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帕金森病用藥解答專題一 美多芭用量及副作用

2017-06-19 來源:帕金森好大夫  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:帕金森疾病的用藥有很多,但是美多芭具有好的口碑。美多巴(多巴絲肼片)日用量至少應(yīng)分成3次服用,由于癥狀的改善可能有波動,因此日劑量分配(就每一病人服用的劑量和服藥的時間而言)視個別病人具體情況而定。

  美多芭用量如何?

  雖然帕金森疾病的用藥有很多,但是美多芭是比較受到患者關(guān)注的一種。在臨床上,美多芭具有好的口碑。在這里提醒大家要正確服藥,這樣才能保證藥效的發(fā)揮。下面為大家介紹:美多芭用量如何?

  美多巴(多巴絲肼片)日用量至少應(yīng)分成3次服用,由于癥狀的改善可能有波動,因此日劑量分配(就每一病人服用的劑量和服藥的時間而言)視個別病人具體情況而定。如果病人在療效上開始出現(xiàn)顯著波動(如開-關(guān)現(xiàn)象),這種狀況通過服用1/4片美多巴(多巴絲肼片)??傻玫斤@著改善。原則上日用量不改變,可用1/4片部分或必要時全部取代。原先服用1片美多巴(多巴絲肼片),可用分4次服用各1/4片來取代。

  首次推薦美多巴(多巴絲肼片)量是每次1/2片,每日三次。以后每周的日服量增加1/2片。直至達到適合該病的治療量為止。最常見的美多巴(多巴絲肼片)過量癥狀是異常的不隨意運動、意識模糊、失眠及罕見的惡心、嘔吐或心律失常。美多巴(多巴絲肼片)藥物過量的治療包括緊急洗胃,監(jiān)測呼吸和心臟功能。有必要的話需要使用呼吸興奮藥和(或)抗心律失常藥或適量的精神抑制藥。

  如果過去服用左旋多巴治療的病人需要改用美多芭(多巴絲肼片)01片片劑,改變的方法如下,每天服用美多芭的片數(shù)相當于病人現(xiàn)時日服左旋多巴500毫克/片片劑或膠囊總敷的一半減1/2片。例如,病人服用2克左旋多巴(每日4片500毫克左旋多巴片劑成膠囊),醫(yī)生給他開的美多芭處方應(yīng)該是每日2,1/2,1,1/2片。

  對所有病人來說,最少的首次劑量每日二次,每次1/2片。病人應(yīng)當被密切觀察一周,如有必要,美多芭(多巴絲肼片)的用量應(yīng)增加,直至獲得令人滿意的療效為止(用量時間表與以前未曾用過左旋多巴治療的病人相同)。如果觀察到病人的臨床狀況惡化,增加用量的時間可提前。

  美多芭的副作用

  代謝和營養(yǎng):報道有厭食癥。

  精神癥狀:接受美多芭多巴絲肼片治療的患者可能出現(xiàn)抑郁,但這亦可能屬于帕金森病和多動腿綜合癥患者的一種臨床變現(xiàn)。

  神經(jīng)系統(tǒng):個別病史報道有味覺障礙。在治療后期,可能出現(xiàn)運動障礙,減小用藥劑量通常能使癥狀消除或耐受。

  心臟和血管:偶見心律失常。偶見直立性低血糖。減少美多芭多巴絲肼片劑量通常可改善直立性低血糖。

  胃腸道:美多芭用藥期間報道有惡心、嘔吐及腹瀉。胃腸道不良反應(yīng)主要發(fā)生在治療的開始階段,通過與食物或飲料同服或者緩慢增加劑量可基本加以控制。

  多芭多巴絲肼片的正確用法用量是:成人常用量口服,一日80mg-300mg,每日1次,或遵醫(yī)囑。如果美多芭多巴絲肼片服用過量了,就要開展積極補救的措施。如果是降糖藥過量,應(yīng)立即加主食,如白糖塊、面包等,監(jiān)測血糖,根據(jù)血糖的情況決定是繼續(xù)用藥、調(diào)整藥量,還是暫停一次。如果是降壓藥過量,要監(jiān)測患者血壓情況并讓其盡快躺下休息,決定何時繼續(xù)用藥。如果患者有明顯不適,應(yīng)及時到醫(yī)院就診。

  總之帕金森病患者在使用藥物時,有什么問題應(yīng)及時的與主治醫(yī)生溝通。

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