帕金森?。≒D)的經(jīng)典癥狀包括靜止性震顫、肌肉僵直、移動(dòng)遲緩和運(yùn)動(dòng)功能減退。一些研究顯示,患者在PD早期就開(kāi)始出現(xiàn)軀體中外側(cè)(ML)姿勢(shì)控制障礙,并表現(xiàn)出比健康對(duì)照組更大的身體晃動(dòng),且其姿勢(shì)控制也會(huì)隨PD進(jìn)展而變得更糟。同時(shí),患者也會(huì)表現(xiàn)出軀體轉(zhuǎn)動(dòng)障礙。這些姿勢(shì)控制障礙可能會(huì)給患者帶來(lái)嚴(yán)重的后果,比如,側(cè)向摔倒,甚至直接導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)骨折等。
為研究早期帕金森病ML姿勢(shì)控制問(wèn)題,Bonnet教授等進(jìn)行了相關(guān)研究,結(jié)果發(fā)表于NeuralSystRehabilEng上。該研究共納入了36位參與者,參與者需完成:正前方目標(biāo)固定凝視、雙側(cè)目標(biāo)切換凝視,切換頻率為0.125Hz和0.25Hz(如圖1)。
實(shí)驗(yàn)設(shè)備描述:在左圖中,虛線(xiàn)交叉點(diǎn)為參與者所站位置,距離全景顯示器1.5米。觀察目標(biāo)(一個(gè)黑點(diǎn),對(duì)向視角為5°)位于參與者所站位置正前方或交替出現(xiàn)在左側(cè)或右側(cè)(左右目標(biāo)夾角為80°)。右圖所示為:頭戴式眼動(dòng)儀、參與者、站立平臺(tái)和SIMI運(yùn)動(dòng)分析系統(tǒng)的兩個(gè)相機(jī)。
研究結(jié)果顯示,與對(duì)照組相比,患者在目標(biāo)固定凝視狀態(tài)下不能保持身體的平穩(wěn)。而在雙側(cè)凝視切換時(shí),參與者的膝和踝姿勢(shì)調(diào)節(jié)不良比固定凝視時(shí)更明顯。研究人員對(duì)參與者的轉(zhuǎn)動(dòng)角度分析發(fā)現(xiàn),與對(duì)照組相比,PD患者在執(zhí)行80°凝視切換任務(wù)時(shí),下腰轉(zhuǎn)動(dòng)角度更大且頭部轉(zhuǎn)動(dòng)角度更小。
而且相對(duì)于對(duì)照組,患者表現(xiàn)出“整體”移動(dòng)現(xiàn)象。另外還發(fā)現(xiàn),PD患者膝和踝的側(cè)向姿勢(shì)控制能力不能適應(yīng)復(fù)雜視覺(jué)任務(wù),這可能與撤藥后相關(guān)運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)性改變有關(guān)。
通過(guò)本研究發(fā)現(xiàn),與疾病相關(guān)的軀干協(xié)調(diào)性障礙在疾病極早期就會(huì)有所表現(xiàn)。在健康成年人中出現(xiàn)這些表現(xiàn)甚至可能會(huì)增加其罹患PD的風(fēng)險(xiǎn)。