帕金森病是中老年人常見(jiàn)的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病,是老年人群中致殘的主要原因之一,它不僅嚴(yán)重影響運(yùn)動(dòng)功能,對(duì)認(rèn)知功能的損傷也很突出,嚴(yán)重者易出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙,且是帕金森病最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一,其原因可能如下。
有學(xué)者指出在帕金森病患者出現(xiàn)顯著癡呆癥狀以前,患者已存在不同程度的認(rèn)知功能障礙,其中輕微的認(rèn)知功能障礙最為常見(jiàn)。經(jīng)研究發(fā)現(xiàn),癡呆的發(fā)生率隨著年齡升高而增加。早期患者出現(xiàn)語(yǔ)言能力下降,表現(xiàn)為詞匯記憶缺失,它與非多巴胺能神經(jīng)介質(zhì)系統(tǒng)的變性過(guò)程相一致。
帕金森病特征性改變是中腦黑質(zhì)多巴胺能神經(jīng)元變性,受其支配的紋狀體多巴胺含量顯著降低,產(chǎn)生運(yùn)動(dòng)減少、肌僵直、震顫及姿勢(shì)障礙等臨床癥狀。運(yùn)動(dòng)減少、運(yùn)動(dòng)不能是其基底節(jié)功能不全的表現(xiàn)。
帕金森病患者胼胝體與間皮層投射纖維多巴胺能神經(jīng)元的喪失,是引起認(rèn)知功能減退和情緒障礙的主要原因。帕金森病患者存在額葉功能障礙,特別是與額葉有關(guān)的視空間方面的缺損。受教育程度與計(jì)算力、回憶力,特別是言語(yǔ)能力有相關(guān)性。