中東呼吸綜合征（MiddleEastrespiratorysyndrome，MERS）是由一種新型冠狀病毒（MERS-CoV）感染而引起的病毒性呼吸道疾病，2012年在沙特阿拉伯首次被發(fā)現(xiàn)。冠狀病毒是一組能夠?qū)е氯祟惡蛣?dòng)物感染發(fā)病的病毒，能夠引起人類發(fā)生從普通感冒到嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）的多種疾病。

　　一旦感染有啥癥狀？

　　MERS感染早期與一般感冒類似，出現(xiàn)咳嗽、發(fā)熱，之后可能有呼吸急促、腹痛等癥狀。后期疾病進(jìn)展可導(dǎo)致全身器官衰竭乃至死亡。

　　病例典型癥狀包括發(fā)熱、咳嗽和氣短等，檢查中?？砂l(fā)現(xiàn)肺炎。腹瀉等胃腸道癥狀也有報(bào)道。

　　重癥病例可導(dǎo)致呼吸衰竭，需要機(jī)械通氣和重癥監(jiān)護(hù)。部分病例可出現(xiàn)器官衰竭，尤其是腎衰竭和感染性休克。

　　病死率是SARS五倍？

　　高致死率是MERS的一個(gè)主要特點(diǎn)，它從發(fā)病到死亡的中位天數(shù)是12天，非典型性肺炎（SARS）則是21天。

　　以目前世界衛(wèi)生組織給出的數(shù)據(jù)，MERS的病死率非常高，達(dá)到40.7%，一般情況下，SARS約為8%-9%之間，可見MERS確實(shí)是一個(gè)需要引起全世界重視的傳染疾病。

　　傳播效率遠(yuǎn)不及SARS

　　蔣榮猛：MERS和SARS從很多臨床表現(xiàn)來說有相似之處，不過具體還是有一些不同。其中最主要的就是MERS的傳播效率沒有SARS那么高。

　　10多年前在中國(guó)暴發(fā)的SARS之所以能造成那么嚴(yán)重的后果，主要跟所謂“超級(jí)傳播者”有關(guān)。以北京為例，最多的一個(gè)人就傳染了100多人，這樣的情況是非?？膳碌?。相比之下，MERS沒有那么快的傳播速度，也就是為什么從發(fā)現(xiàn)首個(gè)病例到現(xiàn)在3年多，總的病例數(shù)也只有1000多人。

　　MERS可以通過呼吸道傳播、接觸傳播，目前沒有證據(jù)證明可以通過消化道傳播，但已經(jīng)在駱駝奶中檢測(cè)到MERS病毒。

　　有可用的疫苗可預(yù)防嗎？

　　目前尚無可用的疫苗或特異性治療方法。

　　早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵

　　蔣榮猛：MERS之所以致死率高，除了目前沒有特效藥物外，很多情況下病例發(fā)現(xiàn)偏晚和治療水平相對(duì)落后也是不可忽視的主要原因。

　　因?yàn)?7.8%的病例發(fā)生在中東，尤其是在沙特地區(qū)，醫(yī)療條件的落后在客觀上耽誤了很多本可以在發(fā)病早期接受治療的患者，當(dāng)他們最終被送往醫(yī)院時(shí)，不僅多數(shù)都需要ICU治療，也導(dǎo)致了高致死率的發(fā)生。

　　最關(guān)鍵還是早發(fā)現(xiàn)早治療，如果真的出現(xiàn)發(fā)熱或其他呼吸道癥狀，甚至是不明原因的腹瀉等，一定要盡早去醫(yī)院治療，相關(guān)接觸過的人員也要隔離觀察。

　　日常預(yù)防四點(diǎn)建議

　　1.盡量減少前往高危區(qū)域，如病毒始發(fā)地中東地區(qū)，及近期有病例報(bào)告的國(guó)家（如韓國(guó)）和地區(qū)。如果非去中東不可，別碰駱駝，別進(jìn)食與之有關(guān)的不潔飲食，如駱駝奶、駱駝肉等，吃之前要煮得熟透。

　　2.勤洗手，勤消毒，不要用不干凈的手接觸食物、嘴巴和眼睛。3.盡量避免在人群密集的場(chǎng)所長(zhǎng)時(shí)間停留。

　　4.如果近期有可能接觸過患者，應(yīng)到醫(yī)院報(bào)告及進(jìn)行病原體檢測(cè)。