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兒童使用止咳藥物一定要慎重,切莫選擇含可待因成分藥品

2017-05-27 來源:科學用藥時間  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:2016年7月27日,智利公共健康部發(fā)表聲明,呼吁市民不要隨便對12歲以下的兒童使用止咳糖漿,主要是因為止咳糖漿里面普遍都含有可待因,不恰當的使用將會對兒童產生副作用,如氣管疾病等,甚至有可能會有生命危險。
  國家食品藥品監(jiān)督管理總局今天(1月4日)發(fā)布了《關于修訂含可待因藥品說明書的公告》,決定對含可待因藥品說明書“不良反應”、“禁忌”、“兒童用藥”、“孕婦及哺乳期婦女用藥”等項進行修訂。
  其中在“禁忌癥”中增加“12歲以下兒童禁用;哺乳期婦女禁用;已知為CYP2D6超快代謝者禁用”內容。
  在此之前,歐美多國已對可待因成分藥物進行了嚴格限制。

  1.歐洲限制用于治療兒童咳嗽和感冒
  2016年7月27日,智利公共健康部發(fā)表聲明,呼吁市民不要隨便對12歲以下的兒童使用止咳糖漿,主要是因為止咳糖漿里面普遍都含有可待因,不恰當的使用將會對兒童產生副作用,如氣管疾病等,甚至有可能會有生命危險。
  歐洲藥品管理局(EMA)藥物警戒風險評估委員會(PRAC)建議限制使用含可待因的藥物治療兒童咳嗽和感冒,建議如下:
  含可待因的藥物僅用于12歲以上兒童急性、中度疼痛的治療,而且只有當疼痛不能經其他止痛藥緩解時才可應用;
  可待因禁止用于因阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征而接受扁桃體手術切除或腺樣體切除術的18歲以下兒童,因為這些患者更容易產生呼吸道問題;
  處方信息上應包含“存在呼吸困難相關疾病的兒童禁止使用可待因”的警告。
  兒童使用含可待因藥物,可能會產生嚴重副作用如呼吸問題的風險。除了兒童應該限制含可待因藥物外,對于其它代謝速度快的人群,可導致血液中嗎啡水平高,引起嚴重不良反應。因此,PRAC建議,可待因還應禁用于已知將可待因轉化為嗎啡的速度高于正常水平的任何年齡人群(“超快代謝”者)。PRAC
  還建議,可待因還應該禁用于哺乳期婦女,因為可待因可通過乳汁傳遞給嬰兒。
  2.美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)發(fā)布警告信息
  2016.01.21,美國食品藥品監(jiān)督管理局(FDA)最新警告信息點名曝光了馬應龍藥業(yè)集團的復方甘草口服溶液未列明藥品中含有嗎啡(與可待因相似)。FDA建議消費者,如果已買了該糖漿,請不要服用。因為會導致一些消費者出現(xiàn)不良反應或者是上癮等情況
  美國兒科學會藥品委員會主席丹尼爾·弗雷特雷利表示,對于6歲以下的小孩來說,使用含有嗎啡的止咳藥往往會導致其他副作用,所以建議6歲以下孩子禁止服用這類止咳藥。
  3.哪些止咳藥含有可待因
  聯(lián)邦止咳露(復方磷酸可待因口服溶液)
  聯(lián)邦小兒止咳露
  可非止咳露(磷酸可待因糖漿)
  新泰洛其(復方磷酸可待因口服溶液)
  佩夫人止咳露
  奧亭止咳露
  歐博士止咳露
  萬輝咳必靈化止咳露
  復方福爾可定口服溶液(澳特斯小兒止咳露)
  蘇菲咳糖漿
  舒肺咳糖漿
  可愈糖漿
  菲迪克
  強力枇杷露(罌粟殼,含可待因)
  復方甘草口服液

  最后,大家在選擇止咳藥時,一定要注意止咳糖漿的成分問題。12歲以下兒童及孕婦禁止使用含可待因的止咳糖漿或其它止咳藥。

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