在平常的用藥咨詢工作中，經(jīng)常聽到患者咨詢有關(guān)藥物與食物是否可以同服的問題。其實食物對藥物的影響主要包括食物與藥物之間是否存在相互作用、食物是否增強或者減少藥物的吸收也就是影響藥物的生物利用度，一般上述信息大部分可以通過查閱藥品說明書【用法用量】、【藥物相互作用】、【藥代動力學】找到答案。今天就抗抑郁藥物可否與食物同服給大家提供相關(guān)信息，以供大家參考。

　　1.可以與食物同服，也可單獨服用的抗抑郁藥物：包括SSRIs類抗抑郁藥西酞普蘭、艾司西酞普蘭、氟西汀、舍曲林、氟伏沙明)，SNRIs類抗抑郁藥度洛西汀，NaSSAs類抗抑郁藥米氮平，三環(huán)類抗抑郁藥物氯米帕明。

　　2.建議與食物同服的抗抑郁藥物：SSRIs類抗抑郁藥帕羅西汀(建議每日早餐時頓服，因食物可使其生物利用度略有升高，但影響不明顯)；SNRIs類抗抑郁藥文拉法辛緩釋膠囊(最好在早晨或晚間一個相對固定時間和食物同時服用，每日一次，也可以仔細打開膠囊將內(nèi)容物放于一勺蘋果沙司中，這個藥物/食物的混合物應(yīng)不嚼很快咽下，接著喝一杯水保證完全服下)。

　　3.避免與高纖維膳食同服的抗抑郁藥物：國外文獻報道患者食用高纖維膳食能降低或消除三環(huán)類抗抑郁藥物的療效，其中包括多塞平。而四環(huán)類抗抑郁藥在化學結(jié)構(gòu)以及藥理學特點上均與三環(huán)類的仲胺類抗抑郁藥物相類似，因此建議三環(huán)類的多塞平、阿米替林及四環(huán)類的馬普替林最好還是避免與高纖維膳食同服(如糙米、玉米、大麥、麥粉等雜糧，根菜類和海藻類的牛蒡、胡蘿卜、豆類、裙帶菜等，青菜葉類蔬菜、水果等)，建議在飯前1小時或者飯后2小時服用上述藥物。

　　4.避免與含豐富酪胺食物同服的抗抑郁藥物：選擇性MAOIs類抗抑郁藥物苯乙肼、嗎氯貝胺禁與含豐富酪胺食物，如奶酪、酵母、雞肝、啤酒等同時服用，因可能引起高血壓危象。建議飯后服用。

　　5.建議飯前服用的抗抑郁藥物：NRIs抗抑郁藥瑞波西汀(瑞波西汀口服吸收迅速，2小時即達到最高血漿濃度，若同時進食，會使達峰時間延遲2～3小時，但生物利用度不受影響。因為瑞波西汀用藥次數(shù)為一天2～3次，食物能延遲達峰時間，建議飯前服用)。

　　6.其它建議飯后服用的抗抑郁藥物：NDRIs類抗抑郁藥安非他酮(因可致消化道不良反應(yīng)，如惡心、嘔吐等，建議飯后服用)，SMA類抗抑郁藥曲唑酮(因禁食條件空腹服藥，頭暈或頭昏有可能會增加)。

　　7.其它建議：服用抗抑郁藥物期間應(yīng)禁煙酒，避免喝濃茶、咖啡等飲料。