抗抑郁藥物所需的治療時(shí)間較長，患者在家中服藥期間，可能會(huì)因進(jìn)食與其他生活習(xí)慣影響到藥物的療效，而療效降低嚴(yán)重的可致病情反復(fù)，下面來說說食物、吸煙及飲酒對不同種類的抗抑郁藥效果的影響：

　?、賁SRI類（帕羅西汀、氟西汀、氟伏沙明、舍曲林、西酞普蘭）：這類藥物的吸收均不受食物的影響，應(yīng)吞服不可咀嚼。帕羅西汀與氟伏沙明可能對胃腸道有刺激作用，因此建議就餐食物用。氟伏沙明與舍曲林與酒精合用會(huì)加強(qiáng)酒精對中樞的抑制，甚至?xí)黾舆\(yùn)動(dòng)技能損害的危險(xiǎn)，因此禁止飲酒。舍曲林服用時(shí)攝入葡萄柚汁則減少藥物的代謝，會(huì)增加其血藥濃度，易造成過量，避免同服。

　?、赟NRI類（文拉法辛，度洛西?。何睦ㄐ量删筒蜁r(shí)服用，但不能掰開膠囊或咀嚼藥片，與酒精合用雖不能增加其中樞抑制作用，但大量飲酒的同時(shí)可能會(huì)導(dǎo)致肝臟損害，因此服用期間避免飲酒；而度洛西汀不建議與食物同服，食物雖然不影響它的峰濃度值，但會(huì)減慢它的吸收，并降低10%的吸收率，吸煙則會(huì)降低度洛西汀的生物利用度。

　?、跱aSSA（米氮平）：米氮平建議睡前服用，且不可咀嚼，只能吞服。與酒精同服會(huì)加重酒精的中樞抑制，因此禁止服藥期間飲酒。

　　④NDRI（安非他酮）類：安非他酮由于對睡眠有影響，因此建議睡前頓服，不可咀嚼。驟然戒酒的患者禁止使用本藥。服藥時(shí)大量飲酒可能會(huì)降低癲癇發(fā)作的閾值，即增加癲癇發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)，而吸煙則會(huì)減少它在肝臟中的代謝易導(dǎo)致過量，因此禁止飲酒、避免吸煙。

　　⑤TCA（氯米帕明）類：氯米帕明會(huì)對胃腸道刺激，宜于餐后頓服。與葡萄柚汁同服會(huì)抑制其代謝，增加藥物的血藥濃度造成過量，而酒精則會(huì)增加中樞抑制作用，因此這兩者都禁止與氯米帕明同服。

　　⑥SARI（曲唑酮）類：曲唑酮宜在餐中或者餐后立即服用，可增加藥量的吸收。與酒精作用會(huì)增加酒精的中樞抑制，禁止飲酒。

　?、咚沫h(huán)類（米安色林、馬普替林）：米安色林能夠加劇酒精對中樞的抑制，因此避免飲酒，且不可嚼碎，宜睡前頓服；馬普替林會(huì)加強(qiáng)酒精的作用，與酒精合用可致嗜睡，因此避免飲酒，它可能對胃腸道產(chǎn)生刺激，可與食物同服。

　　小結(jié)：大部分的抗抑郁藥可以與食物同時(shí)服用，但均不可咀嚼，而有的最好在睡前頓服，如安非他酮、米氮平等；由于抗抑郁藥大多經(jīng)過肝藥酶CYP代謝，而吸煙、葡萄柚（楊桃、火龍果）汁則對肝藥酶有誘導(dǎo)作用，且與酒精相互作用加重中樞抑制，因此服用抗抑郁藥期間患者盡可能的避免吸煙、飲酒和攝入葡萄柚等食物。（R）MAOI類及SSRA類等抗抑郁藥臨床中使用較少，故這里不再分析。