門診中我常會提醒前來就診的帕金森病患者進行康復鍛煉，由于帕金森病的患者往往表現(xiàn)出肌肉僵硬、動作緩慢、關節(jié)活動能力下降等，因此建議可以進行的運動項目以關節(jié)活動、牽伸為主，可以適當配合一些有氧運動，來改善體質(zhì)、促進心肺功能。但是最近霧霾破表，建議大家減少外出，那么康復鍛煉應該如何進行？專家給開出一個適合室內(nèi)進行的運動處方。

　　關節(jié)主動和被動運動

　　對關節(jié)僵硬比較明顯的患者，建議每天晨起做關節(jié)的活動，被動運動可在床上仰臥或者俯臥進行。

　　上肢關節(jié)包括肩關節(jié)、肘關節(jié)、腕關節(jié)、手指關節(jié)。肩胛活動可以向上、下、內(nèi)收、外展進行。肩關節(jié)可以通過向前、向上抬手實現(xiàn)前屈，向后上方抬手實現(xiàn)后伸，外展和內(nèi)收，還可以環(huán)轉(zhuǎn)肩。肘關節(jié)以屈伸為主，腕關節(jié)則為屈伸、旋轉(zhuǎn)。

　　下肢關節(jié)包括髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)。髖關節(jié)與肩關節(jié)類似，做屈伸及外展、內(nèi)收的運動；而膝關節(jié)則與肘關節(jié)類似，做屈伸：踝關節(jié)則是屈伸以及內(nèi)翻（足底往內(nèi)側(cè)抬高）和外翻（足底向外側(cè)抬高）。

　　軀干部分活動則是頸椎和腰椎。每個關節(jié)能活動的各個方向都要活動到，可由家屬幫助，盡量活動到最大范圍。

　　主動的關節(jié)活動可以通過體操進行，適當熱身之后做各個關節(jié)的活動，頸椎和腰椎可以做屈伸、側(cè)屈、旋轉(zhuǎn)等動作。

　　牽伸運動

　　牽伸運動可以作為熱身運動放在體操之前，也可以放在運動結(jié)束后作為整理運動。通過牽伸運動，放松緊張的肌肉，緩解震顫，增加關節(jié)活動度。

　　上半身牽伸

　　1、以略長于手臂長度距離面對墻站立，雙腳分開與肩同寬。

　　2、向前傾斜身體將手掌置于與肩同高的墻面，寬度同肩。

　　3、保持背部挺直，緩慢將手掌向上移動，超過頭頂高度，維持10～30秒，緩慢將手掌回到原位。該動作重復3～5次。

　　肩部牽伸

　　1、背靠墻站立，雙腳分開與肩同寬，手臂抬高至肩部水平。

　　2、肘部屈曲，將指尖指向天花板方向并觸碰到墻壁；當感受到輕微牽拉或不適感即可，若感受到尖銳疼痛，請立刻停止。維持10～30秒。

　　3、緩慢將前臂旋轉(zhuǎn)向下，指向地面，感受輕微牽拉狀態(tài)，維持10～30秒。該組動作重復3～5次。

　　小腿牽伸

　　1、以稍遠于一臂長度面對墻站立，雙腳分開與肩同寬。

　　2、將手掌置于肩部高度墻面，與肩同寬。

　　3、右腿向前跨一步，右膝屈曲；雙腳保持與地面完全接觸；左膝微屈，感受左腿后方的牽拉感。維持10～30秒；重復3～5次。隨后換另一側(cè)重復3～5次。

　　其他部位的牽伸方法可以參照上面幾個部位，基本原理就是能把緊張的軟組織牽拉開，得到放松。