帕金森病是一種中老年人常見的中樞神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，多在50歲以后發(fā)病。它的運動癥狀表現(xiàn)為靜止時肢體不自主地震顫，肌強直、運動遲緩以及姿勢平衡障礙等，晚期會導(dǎo)致患者生活不能自理。由于患者長期、大劑量地使用左旋多巴誘發(fā)的運動并發(fā)癥，使帕金森疾病的治療更為復(fù)雜。在美國退伍軍人中進行的一項大規(guī)模研究顯示，與其他8種慢性?。òㄐ呐K病和糖尿病、關(guān)節(jié)炎等）相比，帕金森病患者的生活質(zhì)量降低得最為嚴重。

　　西北帕金森病關(guān)愛中心采用神經(jīng)內(nèi)外科，必要時聯(lián)合精神心理科及康復(fù)科等相關(guān)科室聯(lián)合會診，制定符合患者個體化病情的最優(yōu)勢治療方案。因為每位患者的病情不同、經(jīng)濟狀況不同，我們要在尊重患者意愿的基礎(chǔ)上為患者制定正確的、合理的、適合患者治療的一套或幾套方案，這種人性化的醫(yī)療和服務(wù)得到了患者認可。經(jīng)過診斷，細化治療方案，也使得7000多例患者的治療效果得到提升，生存和生活質(zhì)量也得到了整體提升，取得了良好的治療效果及社會效益。

　　帕金森病系統(tǒng)管理的三個基本點

　　由于帕金森是一種神經(jīng)系統(tǒng)的慢性疾病，病人需要長期和醫(yī)院、醫(yī)生打交道。關(guān)愛中心還要做的一項工作就是把病人系統(tǒng)地管理起來，使他們老有所“醫(yī)”便于系統(tǒng)正確地治療。為此，我們從患者的利益出發(fā)，制定了中心管理他們的三個基本點：

　  1長期藥物規(guī)范調(diào)整

　　不求全效優(yōu)化短期目標

　　關(guān)注長期目標

　　帕金森病患者的藥物治療幾乎伴隨疾病治療的整個過程，藥物猶如一把雙刃劍，既能幫助患者治療疾病，又會帶來副作用。因此，如何恰倒好處地巧妙用藥很關(guān)鍵。由神經(jīng)內(nèi)科帕金森病?？漆t(yī)生建立標準化的臨床路徑，根據(jù)每個患者的特點，快速優(yōu)化帕金森病的藥物治療方案。

　　優(yōu)化短期目標方法包括：

　　1、嚴格的帕金森病評估體系，做必要的檢查評估疾病程度和所處階段。

　　2、由神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生建立初步的優(yōu)化方案。

　　3、一周內(nèi)持續(xù)指導(dǎo)調(diào)整，爭取十天內(nèi)獲得穩(wěn)定、優(yōu)化的治療方案。

　　2適時評估病情

　　不讓患者錯過手術(shù)“窗口期”

　　帕金森患者早期用藥就會很好地控制，但隨著病程延長，藥效會逐漸退減。由于長期服用藥物，副作用已經(jīng)顯現(xiàn)。所以，這個時候就應(yīng)該及時地對患者的病情進行重新評估，來判斷是否適合手術(shù)治療，手術(shù)的最佳時期我們稱為窗口期。，一般中心會給出以下的標準來判斷：

　　1、多種藥物聯(lián)合應(yīng)用無法取得滿意療效的患者；

　　2、癥狀波動，每天“關(guān)期”過長，即使充分調(diào)整藥物藥物難以充分改善的患者；

　　3、服藥抗帕金森藥物后出現(xiàn)舞蹈癥等不自主的異常動作，影響患者生活；

　　4、震顫嚴重，對藥物有抵抗性的患者；

　　5、病情嚴重需要服用藥物，但有藥物禁忌癥的患者（如閉角型）

　　3專業(yè)心理及運動康復(fù)訓(xùn)練指導(dǎo)

　　作為一種神經(jīng)系統(tǒng)的變性和進行性加重的疾病，心理治療和康復(fù)訓(xùn)練也是貫穿帕金森整個治療過程的治療方法，35%到40%的帕金森患者都患有抑郁癥。心理干預(yù)很重要。而大多帕金森患者及家人僅針對運動癥狀進行治療,對于非運動癥狀，他們沒有足夠的重視，例如：語言障礙，吞咽障礙以及精神障礙。這些非運動癥狀在中晚期嚴重影響患者的生活質(zhì)量。