一位女性甲亢患者就診時(shí)提出希望能夠盡早懷孕的想法。對(duì)此,主任表示,甲亢患者可以考慮妊娠,但需要進(jìn)行更加充分的準(zhǔn)備和更多的檢查才行,否則大人和小孩都可能會(huì)有危險(xiǎn)。
1多途徑可供選擇
第一條路
徹底根治甲亢后再懷孕。藥物(賽治)治療甲亢,需要時(shí)間1-2年。對(duì)于TRab(甲狀腺TSH受體抗體)偏高的患者,或者甲狀腺體積偏大的患者,停用藥物后甲亢容易復(fù)發(fā)。
因此,選擇這條路,往往需要很長(zhǎng)時(shí)間,有時(shí)停藥后甲亢復(fù)發(fā),又會(huì)耽誤妊娠時(shí)機(jī)。對(duì)于年齡偏大而又急于妊娠的女性,往往不適合這條道路。
第二條路
AMI腺體免疫再建療法是藥物結(jié)合AMI導(dǎo)融共振治療儀共同治療的方式,清除淤積病毒,調(diào)節(jié)甲狀腺素分泌,改善患者癥狀,使其恢復(fù)免疫系統(tǒng),達(dá)到正常分泌甲狀腺激素的目的。一般療程短,對(duì)身體無(wú)副作用,不復(fù)發(fā),對(duì)于打算懷孕的甲亢患者再適合不過(guò)了。
第三條路
碘131可以根治甲亢,但治療后的患者容易導(dǎo)致甲減,需長(zhǎng)期補(bǔ)充甲狀腺激素(雷替斯或優(yōu)甲樂(lè)),也就是說(shuō),即使甲亢治好了,也要面臨一生服藥的窘境。
2懷孕之后應(yīng)該怎么辦呢?
甲亢的孕婦在妊娠期間,每隔2-3周需要復(fù)查甲狀腺激素水平。根據(jù)激素水平,及時(shí)調(diào)整藥物劑量。往往治療甲亢的藥物,在妊娠期間可逐漸減量,(一小部分患者)甚至停用。
如果激素水平基本正常,那么對(duì)胎兒和母親的影響比較小。一般母親的甲亢不遺傳給新生兒。但對(duì)于嚴(yán)重甲亢患者,或TRAb(TSH受體抗體)很高的母親,可能會(huì)引起新生兒甲亢,必須重視起來(lái)。
3生完寶寶之后應(yīng)該怎么辦?
甲亢產(chǎn)后孕婦,如果服用的藥量很小,并經(jīng)過(guò)醫(yī)生同意之后,甲亢母親可以進(jìn)行哺乳喂養(yǎng)孩子,不過(guò)建議在服藥3-4個(gè)小時(shí)后進(jìn)行哺乳會(huì)更加安全。當(dāng)然,以奶粉代替母乳也是個(gè)不錯(cuò)的選擇。