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肝性腦病什么時候發(fā)生?教你判斷肝性腦病癥狀。

2017-05-07 來源:肝大夫  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:嚴(yán)重的肝病主要見于乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎的肝硬化;酒精性肝硬化;膽汁郁積性肝硬化;其他還可見于原發(fā)性肝癌、女性長期急性脂肪肝、肝豆?fàn)詈俗冃?、血色病、門靜脈血栓形成以及急性重型病毒性肝炎等病人。

  肝性腦病是怎么回事?

  血氨升高是晚期嚴(yán)重肝病患者的最常見臨床轉(zhuǎn)歸,也是肝性腦病的直接禍因。

  嚴(yán)重的肝病主要見于乙型病毒性肝炎和丙型病毒性肝炎的肝硬化;酒精性肝硬化;膽汁郁積性肝硬化;其他還可見于原發(fā)性肝癌、女性長期急性脂肪肝、肝豆?fàn)詈俗冃?/a>、血色病、門靜脈血栓形成以及急性重型病毒性肝炎等病人。

  由于這些嚴(yán)重肝病使肝臟的正常解毒功能減退,或由于門靜脈與體靜脈間分流,使毒性產(chǎn)物如氨等在體內(nèi)積聚,并可通過血腦屏障,進(jìn)入腦部,產(chǎn)生假性神經(jīng)遞質(zhì),抑制神經(jīng)細(xì)胞的正常傳導(dǎo),從而出現(xiàn)大腦功能紊亂的精神、神經(jīng)癥狀。

  什么情況下肝病會發(fā)生肝性腦???

  1、突然出現(xiàn)肝病癥狀加重,如黃疸、腹水加重、胃納減退、皮膚粘膜出血傾向、少尿等,此時表示肝功能損害嚴(yán)重,肝臟對代謝產(chǎn)物的解毒能力降低。

  2、肝硬化病人并發(fā)消化道出血,表現(xiàn)為嘔血和黑糞,這是因?yàn)檠悍e聚于腸腔中,含大量血漿蛋白被腸菌分解產(chǎn)生大量氨,吸收入血并進(jìn)入腦部,抑制腦細(xì)胞正常功能和能量代謝。因大量出血使有效血容量降低,肝臟供血障礙使肝功能進(jìn)一步損傷。

  3、肝硬化腹水的病人在大量利尿和腹腔穿刺大量放腹水后可產(chǎn)生低鉀性堿中毒,可使有毒的氨產(chǎn)生過多,并吸收入血進(jìn)入腦部。

  4、肝硬化低蛋白血癥病人的高蛋白飲食也可引起肝性腦病,因?yàn)榇罅康鞍踪|(zhì)在腸道中分解后產(chǎn)生大量氨,并且不能被肝解毒所致。

  5、如肝硬化病人繼發(fā)細(xì)菌感染、便秘、尿毒癥,或手術(shù)、麻醉及服用鎮(zhèn)靜安眠藥物,均可加重肝臟損害和毒性產(chǎn)物增多而誘發(fā)肝性腦病。

  如何判斷肝硬化病人已發(fā)生了肝性腦病呢?

  最早出現(xiàn)的癥狀是性格改變,沉默寡言,情緒低落,或過于活躍,多言、多動,以后出現(xiàn)行為改變,如不拘小節(jié),衣冠不整,隨地便溺,亂扔紙屑,行為幼稚,出現(xiàn)睡眠顛倒,白天昏昏欲睡,晚上興奮躁狂。病人出現(xiàn)智能障礙,對時間、地點(diǎn)、人物的認(rèn)知、識別力障礙,簡單的計(jì)算能力喪失。講話口齒不清,最后昏睡和昏迷,可見到如鳥翅膀撲動樣動作(醫(yī)學(xué)上稱撲翼振顫)。

  肝性腦病重在預(yù)防,平時要避免一切誘因,保護(hù)肝臟,食物要細(xì)軟,不要大量進(jìn)食高蛋白飲食。應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下利尿,增強(qiáng)體質(zhì),預(yù)防感染,保持排便通暢;避免食用損肝、腎和鎮(zhèn)靜、安眠藥物;只要及早發(fā)現(xiàn)肝性腦病的早期征象,及時進(jìn)行治療,則預(yù)后較好。

  你知道哪些信號預(yù)示肝臟不好嗎?

  1、肝功能不好的人,他們的脂肪代謝會產(chǎn)生異常,從而導(dǎo)致血漿總脂肪酸濃度下降和多不飽和脂肪酸極度缺乏,當(dāng)血漿游離脂肪酸及甘油三酯增高時,過量的甘油三酯就會以脂肪小滴形式貯存,因此,肝功能不好的人很容易患上脂肪肝。

  2、肝臟是人體最大的消化腺,肝功能不好的人消化功能比正常人差,因此會有食欲不振、食后脹滿、惡心、嘔吐、腹泄、腹痛、厭油膩或便秘等癥狀。

  3、肝功能不好的人,維生素類代謝異常,缺乏維生素可致夜盲、皮膚粗糙、唇舌炎癥、浮腫、皮膚出血、骨質(zhì)疏松等癥狀。

  4、肝膽同源,肝功能不好的人他們的膽色素代謝也是異常的,嚴(yán)重可能會導(dǎo)致黃疸。

  5、肝功能不好的人主要原因是肝細(xì)胞受了損害,可致血清轉(zhuǎn)氨酶等酶類增高,而膽堿脂酶降低,表現(xiàn)為乏力、易倦、思睡等。

  6、肝功能不好的人激素代謝異常,表現(xiàn)為性欲減退、月經(jīng)失調(diào)、皮膚小動脈擴(kuò)張,出現(xiàn)蜘蛛痣、肝掌、臉色黝黑等。

  7、肝功能不好會導(dǎo)致下消化道癥狀,尿色呈茶水色,大便呈稀便。

  8、肝功能不好的人凝血因子合成障礙,可致牙齦出血、鼻出血等。

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