診斷惡心干嘔的依據(jù)是什么
惡心干嘔都是十分復(fù)雜的反射動作,多種原因可導(dǎo)致,如胃腸及腹腔臟器疾病、急性感染、中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、內(nèi)分泌代謝疾病、妊娠嘔吐、藥物引起、中毒性疾病及其他原因等。
臨床上診斷惡心干嘔需依據(jù)干嘔的時(shí)間、干嘔與進(jìn)食的關(guān)系、干嘔的特點(diǎn)等可作出詳細(xì)診斷。
診斷惡心干嘔的依據(jù)具體如下:
1.干嘔的時(shí)間
育齡期婦女晨起干嘔見于早期妊娠,亦可見于尿毒癥、慢性酒精中毒或功能性消化不良。鼻竇炎患者因起床后膿液經(jīng)鼻后孔刺激咽部,亦可致晨起惡心、干嘔。晚上或夜間嘔吐見于幽門梗阻。
2.干嘔與進(jìn)食的關(guān)系
餐后近期干嘔,特別是集體發(fā)病者,多由食物中毒所致;餐后即刻干嘔,可能為精神性嘔吐;餐后1小時(shí)以上干嘔稱延遲性干嘔,提示胃張力下降或胃排空延遲;餐后較久或數(shù)餐后干嘔,見于幽門梗阻。
3.干嘔的特點(diǎn)
精神性或顱內(nèi)高壓性干嘔,惡心很輕或缺如,后者以噴射狀干嘔為其特點(diǎn)。
中醫(yī)治療方法
若是經(jīng)常發(fā)作,惡心干嘔不嚴(yán)重者,多為慢性炎癥所致,可服用藿香正氣水暫行止吐,再根據(jù)致吐病因治療。
無惡心表現(xiàn)而反復(fù)出現(xiàn)干嘔,干嘔不影響進(jìn)食者,與精神因素有關(guān)。這種干嘔常見于胃神經(jīng)官能癥。對這種干嘔,重在心理調(diào)節(jié),使患者對嘔吐有正確認(rèn)識。可采用深呼吸方法止吐。治療上,應(yīng)以神經(jīng)營養(yǎng)劑,如谷維素、維生素B1、維生素B6為主,輔助以鎮(zhèn)靜劑,如安定等。中藥陳皮、蘇葉、枇杷葉、生姜各10克,水煎服,亦有效。
另外,惡心干嘔伴有眩暈者,多為運(yùn)動病或梅尼埃病引起。一般可服用鎮(zhèn)靜藥及顛茄類藥物,待眩暈消除,嘔吐即止。據(jù)介紹,中藥天麻、白術(shù)、半夏、黨參、茯苓各15克,生姜10克,水煎服,效果不錯(cuò)。
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