百姓通常覺(jué)得口服藥物沒(méi)有輸液效果好，真的存在這樣明顯的差異嗎？

　　判斷一個(gè)藥品有沒(méi)有治療效果是根據(jù)用藥后，其血液濃度是否達(dá)到有效濃度。對(duì)于一般感染患者，如果所用的抗菌藥物口服吸收良好，同時(shí)患者可以口服給藥，無(wú)嚴(yán)重惡心、嘔吐等癥狀時(shí)，口服藥物可以達(dá)到很好的藥效。例如傷寒較重的患者，口服氯霉素也有良好療效。但對(duì)病情較為嚴(yán)重或因高熱產(chǎn)生惡心、嘔吐等胃腸道癥狀明顯無(wú)法口服的患者，需采用注射給藥。

　　很多百姓通過(guò)互聯(lián)網(wǎng)得知抗菌藥物有窄譜和廣譜之分，那是否廣譜抗菌藥就優(yōu)于窄譜抗菌藥？

　　抗菌藥物的抗菌譜是通過(guò)對(duì)病原微生物進(jìn)行特定實(shí)驗(yàn)所得的，沒(méi)有優(yōu)劣之分。醫(yī)生在沒(méi)有明確何種病原微生物所致的感染會(huì)采用廣譜抗菌藥。但如果已確定引起感染的病原微生物，應(yīng)采用與之有效的窄譜抗菌藥。

　　兒童、老年人、孕婦的體質(zhì)各不相同，在抗生素使用上是否也存在較大的差別？

　　是的，不同年齡對(duì)抗生素使用也不同。就新生兒來(lái)說(shuō)，剛出生時(shí)各器官，尤其是與藥物的分布、代謝、排泄密切相關(guān)的肝臟和腎臟功能發(fā)育尚未完全，需要隨著日齡的增加而逐漸完善，所以醫(yī)生會(huì)根據(jù)日齡來(lái)調(diào)整給藥劑量和每日給藥次數(shù)。此外，由于藥物在使用時(shí)都可能發(fā)生某些不良反應(yīng)。新生兒就更不宜采用可能引起較多不良反應(yīng)的藥物，如氯霉素、四環(huán)素、慶大霉素等。

　　腎臟作為身體中最重要的藥物排泄器官，在人50歲之后功能逐步減退，藥物也相對(duì)排泄變慢，停留時(shí)間變長(zhǎng)。因此老年人用藥劑量應(yīng)相對(duì)減少，特別是對(duì)于本身具有一定腎毒性的抗生素，如慶大霉素、鏈霉素等抗菌藥物的劑量須根據(jù)老年人腎功能做出適當(dāng)調(diào)整。

　　藥物被吸收后經(jīng)血液分布到身體各部位，如乳汁、胎盤(pán)中。因此哺乳期和妊娠期的感染患者，必須謹(jǐn)慎用藥，避免對(duì)嬰兒和胎兒可能產(chǎn)生不良反應(yīng)的藥物。因此哺乳期婦女不宜使用抗菌藥物，如果必須使用，用藥期間須暫停哺乳。妊娠過(guò)程中發(fā)生感染的婦女應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗菌藥物。