專家告訴我們,血壓的形成與心臟的動力、血管的容量、血管外周的阻力三方面密切相關(guān),這三方面有一點(diǎn)出現(xiàn)問題,就會形成高血壓。
所以在降壓藥物的選擇上,主要是圍繞著這三方面來進(jìn)行血壓的控制,常見降壓藥物主要分為五大類:利尿劑、鈣拮抗劑、β受體阻滯劑、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。
1針對外周阻力引起的高血壓
老年人一般高壓特別高,低壓特別低,是因?yàn)槔夏耆搜苡不?,血管收縮彈性不好,需要用鈣拮抗劑使血管外周阻力松弛。鈣拮抗劑讓鈣離子不能進(jìn)入血管,有利于血管的擴(kuò)張,減小外周阻力。
血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑也是主治外周阻力,前者使血管緊張素生成減少,后者使血管緊張素接觸不到血管。
2針對容量問題引起的高血壓
因?yàn)槟I病、不健康的生活方式引起的高血壓通常屬于容量出現(xiàn)了問題,有些老年人高血壓,動脈硬化,腎臟功能不好,排水和排鈉離子的能力就減弱了,血管容量也會增加。
針對血管的容量問題引起的高血壓,需要在其他降壓藥的基礎(chǔ)上加利尿劑。但在專家提醒,利尿劑過量服用易痛風(fēng),引起電解質(zhì)紊亂,對血糖血脂也不好,一定要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
3針對動力問題引起的高血壓
青年人高血壓通常屬于動力出現(xiàn)問題,心臟動力交感神經(jīng)興奮,心跳快,心臟的收縮力量太強(qiáng),一定要加β受體阻滯劑壓制一下心臟動力。
專家告訴我們,除了青年人,還有一些有代謝綜合征的人、打呼嚕的人也會出現(xiàn)交感神經(jīng)興奮的時候,低壓比較高,心跳快的單純高血壓的人使用β受體阻滯劑效果比較好。
針對患有高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸、高同型半胱氨酸、體重高,這種高血壓合并其他病癥的朋友,專家建議:藥物要和健康的生活方式(低鹽飲食、運(yùn)動)結(jié)合起來才能更好的控制血壓。
4降壓藥分類
專家提示大家,常見降壓藥分為五大類。
在日常生活中如果您看到藥名上寫著,帶有“洛爾”字樣的藥物,它就屬于β受體阻滯劑;
帶有“地平”字樣的藥物,則屬于鈣拮抗劑;
帶有“普利”字樣的藥物就屬于血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑;
帶有“沙坦”字樣的藥物則屬于血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑;
但是大家切記降壓藥物的選擇和服用還是要謹(jǐn)遵醫(yī)囑。
專家告訴我們,降壓藥物的選擇不僅要選對藥,更要遵循小劑量多種類的的原則,是因?yàn)槊恳环N藥物的降壓效果都有一個飽和的狀態(tài),所以同一種類的降壓藥吃一大把也不見得有效果,而且在服用降壓藥物不可以隨意加藥、減藥、停藥,長效的降壓藥每天在固定的時間吃,中效的降壓藥早上吃一片,下午三四點(diǎn)吃一片。
去醫(yī)院看高血壓的時候最好帶上所有病例資料還有吃的藥品。