膽固醇是一種脂肪復合體，大部分由肝臟所制造。人的身體需要一定分量的膽固醇來維持正常功能，但過多了則有害。體內(nèi)每一個細胞都含有膽固醇。它是制造重要激素和維生素不可缺少的物質(zhì)。膽固醇需要與脂蛋白結(jié)合才能輸送到身體各部分。輸送膽固醇的脂蛋白有兩種，即低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)。

　　主要降低膽固醇的藥物

　　①他汀類，常用的有洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀、阿托伐他習;

　?、谀懰狎衔镱?，常用的有考來烯胺、考來替泊;

　　③減少膽固醇吸收的藥物;如β-谷甾醇、不飽和脂肪酸、甲亞油酰胺。

　　洛伐他汀

　　作用、用途及不良反應有哪些?

　　洛伐他汀商品名為美降之，能降低總膽固醇、LDL-C、甘油三酯、極低低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C)、增加高密度脂蛋白，除純合子家族性高膽固醇血癥以外的任何類型高膽固醇血癥都是它的主要適應證，對以血TC水平升高為主的混合型高脂血癥患者，服用本品也能收到良好效果。

　　常用量為每日晚餐后服20毫克，連用4周如無明顯效，可加量至40毫克，但最大日用量不超過80毫克。本品不良反應短而輕微，部分患者出現(xiàn)消化不良、胃灼熱、惡心、偶見轉(zhuǎn)氨酶升高、皮疹等，個別患者還可出現(xiàn)視覺模糊、發(fā)熱、肌痛、肌無力?；顒有愿尾』颊摺⒃袐D、哺乳期婦女禁用本品。

　　普伐他汀

　　作用、用途及不良反應有哪些？

　　普伐他汀商品名為普拉固，由于其化學結(jié)構(gòu)中的開放部分與HMG-COA極為相似，故能抑制膽固醇形成，使細胞內(nèi)膽固醇含量減少，用于降低總膽固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白，適用于高脂血癥及家族性高膽固醇血癥。本品口他后約34%迅速吸收，常用量為10毫克，每日晚餐后服，最大劑量可以調(diào)整到一日40毫克，平均降低血中TC15%-25%，LDL-C23%-34%、TG9%-24%，升高HDL8%-21%。

　　本品不良反應主要表現(xiàn)在肝氨酶升高，長久性肝損害尚未見報道，少數(shù)患者可見肌病，甚至無力，以至不能站立，肌酸激酶可明顯升高，但無肌肉疼痛的癥狀，罕有模紋肌溶解的報道，孕婦、哺乳期婦女慎用。

　　辛伐他汀

　　作用、用途及不良反應？

　　辛伐他汀商品名有舒降之、辛可、塞瓦停等。本品可降低總膽固醇、LDL－C、VLDL－C，提高HDL－C和降低甘油三酯的血漿濃度。本品適用于冠心病合并高膽固醇血癥的患者，每日晚餐后服20毫克作為起始劑量，以后根據(jù)病情調(diào)整劑量。本品的不良反應有：偶見轉(zhuǎn)氨酶及肌酸激酶升高；中度及重度腎功能不全患者用藥劑量應慎重；若在治療期間出現(xiàn)視覺異常時，應請眼科醫(yī)師檢查診治。對本品過敏者、活動性肝炎或無法解釋的血清轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高者、孕婦及哺乳期婦女禁用。

　　氟伐他汀

　　作用、用途及不良反應有哪些？

　　氟伐他汀的商品名為來適可。它可與非藥物治療相結(jié)合（如控制飲食、鍛煉等），達到控制脂類與膽固醇的合成，降低肝細胞內(nèi)膽固醇，提高對LDL－C的攝取和清除，使LDL－C含量降低。除純合子家族性高膽固醇血癥外的任何類型高膽固醇血癥，都是本品的主要適應證。常用量為每日晚餐后頓服20－40毫克。本品的不良反應輕微且短暫，偶有消化道反應及轉(zhuǎn)氨酶、肌酸激酶升高，治療期間若出現(xiàn)視覺異常時，應請眼科醫(yī)師診治。活動性肝病、嚴重腎功能不全及對本品過敏者、孕婦、哺乳期婦女禁用。