一位媽媽在診間抱怨小孩咳嗽咳得很厲害，希望醫(yī)師開強(qiáng)一點(diǎn)的止咳藥給他，接著拿出兩瓶咳嗽糖漿問我說:“醫(yī)生你這里有沒有這種止咳藥，麻煩幫我開一樣的，這種比較有效。”

　　仔細(xì)一看，其中一罐居然是又是它，為什么會(huì)說又呢？

　　因?yàn)樗箍刃Ч绕渌?a name="InnerLinkKeyWord" href="http://www.hbyuguan.com/yyzd/" target="_blank">藥物好，又是甜甜的糖漿，實(shí)在是很常放在家里當(dāng)成常備藥給小孩用?。?/p>

　　是誰？就是它了～

　　甘草止咳水

　　（或另一個(gè)同成分比例不同藥品：復(fù)方甘草合劑）

　　會(huì)有這么好的止咳效果其中一個(gè)主要原因是：含有微量嗎啡。

　　常見副作用為：呼吸抑制、不整脈、血壓異常、思睡、不安、眩暈、興奮、發(fā)汗、視覺模糊、惡心、嘔吐、便祕(mì)等現(xiàn)象產(chǎn)生，甚至?xí)砂a。

　　雖然成人按照醫(yī)囑正確短期使用不容易成癮，但在兒童使用容易發(fā)生中毒的現(xiàn)象。

　　所以除非萬不得已，咳到肺都要被咳出來了的情況之外，由醫(yī)師決定是否給予，否則實(shí)在是不該任意給小孩使用唷～

　　專業(yè)藥師補(bǔ)充：

　　這個(gè)藥水里面所含的阿片樟腦酊（或是阿片甘草流浸膏）是嗎啡類似物，常被用來鎮(zhèn)咳，但是這只是其中一種作用。

　　除此以外，阿片類藥品還有廣為人知的止痛麻醉作用以及成癮性，其作用效果的強(qiáng)弱視其劑量來決定。另外常見的副作用就是呼吸抑制，目前在臺(tái)灣及美國都建議兩歲以下兒童避免使用，原因是幼兒的代謝系統(tǒng)未發(fā)育完全，對(duì)于此種藥品代謝速度慢，可能會(huì)在體內(nèi)蓄積而增加呼吸抑制的風(fēng)險(xiǎn)。

　　另外以孕婦來說，會(huì)開立此藥品來鎮(zhèn)咳，也是醫(yī)師評(píng)估后擔(dān)心過度的咳嗽間接引起子宮收縮，增加早產(chǎn)風(fēng)險(xiǎn)（有咳過都知道肚子用力那種感覺吧！），但是即便用在孕婦，也是最后的選擇，而且相較于正常成人劑量也需減半作為起始使用量，以避免對(duì)胎兒造成影響。

　　最后，其中所含的甘草成分可能引起鈉即體液滯留（即水腫）以及鉀離子流失，對(duì)于其中的樟腦成分，有G6PD（即蠶豆癥）的病人也要避免使用！個(gè)人中西藥以及婦幼兒科執(zhí)業(yè)經(jīng)驗(yàn)補(bǔ)充。

　　小貼士：

　　不是所有的感冒糖漿都是適合小孩吃的！需經(jīng)醫(yī)師評(píng)估后有需要時(shí)可以短暫使用

　　甘草止咳水（或復(fù)方甘草合劑）千萬不要當(dāng)成家用常備藥！