你家孩子對食物過敏嗎？是否有必要檢測食物過敏原，并給以過敏食物嚴格的禁食。你的做法正確嗎？相信不少孩子的家長心中都有類似的疑問。

　　近年來，隨著人們生活水平的升高，兒童特應(yīng)性皮炎的發(fā)病率逐年升高，它是一種常見的與遺傳過敏素質(zhì)有關(guān)的瘙癢性皮膚病，主要表現(xiàn)為劇烈的瘙癢、明顯的濕疹樣變和皮膚干燥。其中食物過敏是導(dǎo)致特應(yīng)性皮炎發(fā)生的主要原因之一，根據(jù)發(fā)病機制分為IgE介導(dǎo)(速發(fā))和非IgE介導(dǎo)(遲發(fā))的反應(yīng)；IgE介導(dǎo)的過敏反應(yīng)一般是急性的，對單一食品過敏多見，臨床表現(xiàn)和進食過敏的食物有時間聯(lián)系性(發(fā)生在進食后2h內(nèi))和可重復(fù)性(每次進食就發(fā)作)，占了食物過敏的絕大多數(shù)。非IgE途徑中包括了IgG途徑，屬Ⅲ型變態(tài)反應(yīng)，也即我們常說的食物不耐受，IgG介導(dǎo)的食物過敏多在進食相關(guān)食物2h或數(shù)天后發(fā)生，起病隱匿，患者難以自我發(fā)現(xiàn)。

　　針對不同的發(fā)病機制，我們可針對性進行食物過敏原的血清IgE，IgG檢測，然后根據(jù)檢測結(jié)果制訂詳細的飲食指導(dǎo)，早期預(yù)防和干預(yù)可降低食物過敏的發(fā)生風險，腸道內(nèi)菌群失調(diào)、攝入過量的糖類和食入不新鮮的魚蝦海鮮都是導(dǎo)致孩子容易發(fā)生過敏的常見因素。具體到每個孩子，建議家長做好詳細的日常飲食觀察記錄，避免食用含多種添加劑、調(diào)味品的飲料、食品及火鍋等食物。對有過敏癥狀的嬰兒可以延遲添加輔食，第1種給嬰兒引入的輔食應(yīng)是易消化而不易過敏的食物，最適宜的是谷類食物。首先添加配方米粉，其次是蔬菜、水果。以后逐漸引入肉、魚、蛋類等動物性食物以減少食物過敏的發(fā)生。添加新食物時應(yīng)從一種加起，從少量開始，并觀察嬰兒有無皮膚紅斑、蕁麻疹、濕疹加重及嘔吐、腹瀉和拒食等不良反應(yīng)。

　　一旦出現(xiàn)可能與食物過敏有關(guān)的癥狀，篩查過敏食物，根據(jù)臨床癥狀和檢查的結(jié)果明確過敏食物，不要籠統(tǒng)地提出避食要求。對過敏患者的飲食方案的要求是既要清除過敏食物，又要使患者能夠獲得足夠的營養(yǎng)。為保證足夠的營養(yǎng)成分，應(yīng)選擇一種營養(yǎng)相近的替代品以代替飲食中剔除的食物。①牛奶及奶制品是嬰幼兒最常見的食物，也是誘發(fā)嬰幼兒濕疹和哮喘的最常見食物變應(yīng)原。對牛奶過敏的患兒，推薦母乳喂養(yǎng)至6-12個月，不能哺喂母乳者給予補充低致敏的水解配方奶，能減少過敏性疾病的發(fā)生。②雞蛋以及蛋制品可以誘發(fā)各個年齡段患者的過敏癥狀，其中蛋清的卵白蛋白是誘發(fā)過敏的主要成分，蛋黃則很少誘發(fā)過敏。因此只避食蛋清即可，仍可進食蛋黃。

　　飲食調(diào)整是解決食物不耐受的最佳途徑。依據(jù)食物不耐受的檢測結(jié)果分為陰性、輕度敏感、中度敏感和重度敏感4個級別。根據(jù)此分級結(jié)果。將測試食物分為安全食用、輪替食用和忌食。如果不耐受食物少，則直接“忌食”不耐受食物即可。如果不耐受食物多，則將中度敏感和重度敏感的食物列為“忌食”，而將輕度敏感的食物，列為“輪替”，所謂輪替是指不要同時吃，而是輪換著吃。如果對多項食物不耐受，則建議改變烹飪習慣或環(huán)境條件。忌食6個月后，當患者癥狀明顯改善后，重度敏感的不耐受食物仍可逐漸納入正常飲食，根據(jù)納入后癥狀表現(xiàn)情況，決定該食物是否可以食用，當一部分食物不再引起癥狀，可以轉(zhuǎn)入“輪替”，以達到食物逐步耐受。