隨著人們飲食、生活型態(tài)的改變，痛風(fēng)的發(fā)生率有逐漸增加及年輕化的現(xiàn)象，而血中尿酸過高也可能導(dǎo)致痛風(fēng)的發(fā)生、造成痛風(fēng)石、增加尿路結(jié)石的機(jī)會。研究也顯示，高尿酸血癥與心血管疾病有相關(guān)性，近年來高尿酸與腎臟病相關(guān)性的研究，更是如雨后春筍般出現(xiàn)。

　　普林過多尿酸增加高尿酸血癥找上門

　　尿酸是體內(nèi)普林的代謝物，而體內(nèi)普林可以分為兩個來源：外源性普林和內(nèi)生性普林，前者主要來自于食物，后者則是由老舊細(xì)胞代謝所產(chǎn)生。

　　尿酸是經(jīng)由肝臟代謝并排出體外，當(dāng)體內(nèi)普林過多，就會使尿酸生成速率增加，或是尿酸的排泄速率降低（例如酒精造成腎臟排泄減少），都有可能造成高尿酸血癥。

　　年紀(jì)大又有高血壓易罹高尿酸血癥

　　高尿酸血癥發(fā)生比例上男性多于女性，女性在停經(jīng)之前較少有高尿酸血癥。隨著年紀(jì)的增加，高尿酸血癥的發(fā)生率也有逐漸增加的現(xiàn)象，高普林飲食、喝酒、肥胖、高血壓、使用利尿劑、腎功能不全、某些血液腫瘤疾病，或高尿酸血癥家族病史都是高危險群。

　　尿酸結(jié)晶致痛風(fēng)結(jié)石增加腎臟病機(jī)率

　　約8成至9成的高尿酸血癥患者一生都沒有癥狀，但有一部分的人最后會演變成痛風(fēng)（正式的名稱應(yīng)為痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎）。痛風(fēng)發(fā)生的原因，就是尿酸鈉鹽在關(guān)節(jié)腔內(nèi)產(chǎn)生結(jié)晶，而其結(jié)晶會吸引白血球攻擊，并且釋放出發(fā)炎物質(zhì)，造成關(guān)節(jié)及周邊組織的發(fā)炎反應(yīng)。

　　痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)為突發(fā)性的關(guān)節(jié)疼痛、合并紅腫發(fā)熱的現(xiàn)象，病人可能無法走路、甚至連鞋都無法穿，少部分病人可能合併有發(fā)燒。關(guān)節(jié)發(fā)炎的癥狀在一天之內(nèi)（多數(shù)在3至4小時內(nèi)）達(dá)到最高峰，之后逐漸緩解。

　　第一次的痛風(fēng)發(fā)作，最常發(fā)生于腳大拇指的關(guān)節(jié)，大多發(fā)作于單一關(guān)節(jié)；隨著痛風(fēng)病史發(fā)展，有可能同時侵犯多處關(guān)節(jié)。痛風(fēng)急性發(fā)作后會在數(shù)日至二周內(nèi)逐漸緩解，但往后可能反覆再發(fā)，長期的痛風(fēng)最終可能會破壞關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，影響關(guān)節(jié)正常功能。

　　尿酸結(jié)晶也有可能沉積在其他軟組織，形成痛風(fēng)石，泌尿道的尿酸結(jié)晶，則可造成泌尿道結(jié)石。長期痛風(fēng)、高尿酸血癥有較高機(jī)會有慢性腎臟病、腎臟衰竭，其中有部分原因，是因為過度濫用止痛藥造成。

　　調(diào)整飲食規(guī)律用藥補(bǔ)充水分避免結(jié)晶

　　高尿酸血癥大多數(shù)不需藥物治療，但應(yīng)注意調(diào)整生活型態(tài)、減少高普林食物，避免脫水、過度飢餓、暴飲暴食，以及攝取含酒精和高果糖的飲食。

　　除了飲食生活型態(tài)調(diào)整之外，專家指出，還需要適度使用藥物降低尿酸，以避免并發(fā)癥。降低尿酸的藥物分為兩大類，第一類是促進(jìn)尿酸從尿液中排泄，第二類則是降低體內(nèi)尿酸的生成。

　　促進(jìn)尿酸排泄的藥物會使尿中尿酸濃度上升，過高的尿酸可能在腎臟、泌尿道形成結(jié)晶，嚴(yán)重者可能造成腰痛、急性腎衰竭。因此，服用此類藥物時，須注意補(bǔ)充水分，稀釋尿中尿酸濃度，避免結(jié)晶。

　　降低體內(nèi)尿酸合成的藥物，主要的可能副作用為藥物過敏，如皮膚紅疹、黏膜腫脹破損等。原本已長期服藥者，若過去沒有過敏現(xiàn)象，則可放心服藥。規(guī)則藥物治療將尿酸降至正常范圍，可以降低痛風(fēng)的發(fā)生頻率、減少其他可能副作用。

　　適當(dāng)使用痛風(fēng)藥物巧飲食控體重防發(fā)作

　　痛風(fēng)急性發(fā)作時，可使用降低關(guān)節(jié)發(fā)炎、減輕疼痛的藥物，如秋水仙素可以降低白血球?qū)﹃P(guān)節(jié)的攻擊，緩解急性痛風(fēng)發(fā)作時的發(fā)炎、緩解疼痛。此外，在降尿酸藥物治療過程中，也可以預(yù)防痛風(fēng)急性發(fā)作的機(jī)會。

　　除了秋水仙素之外，常使用于緩解急性痛風(fēng)發(fā)作的藥物，還有非類固醇類止痛藥及類固醇，雖然能幫助緩解，但長期使用都有其副作用。因此，規(guī)則降尿酸藥物控制、生活飲食調(diào)整、控制體重、適度飲水等，才能避免痛風(fēng)發(fā)作、降低并發(fā)癥。