秋天，嬰幼兒秋季腹瀉多了起來，而每年8月中旬至12月是寶寶秋季腹瀉的多發(fā)季節(jié),因此，年輕的父母別忘了幫寶寶做好腹瀉的預(yù)防工作。

　　輪狀病毒性胃腸炎(rotavirusgastroenteritis)是由輪狀病毒(rotavirus)所致的急性消化道傳染病，又名秋季腹瀉。病原體主要通過消化道傳播，主要臨床表現(xiàn)為急性發(fā)熱，嘔吐及腹瀉，病程大多較短。是腹瀉最常見的原因之一，可發(fā)生流行或大流行，本病主要發(fā)生在嬰幼兒，常由A組輪狀病毒引起，發(fā)病高峰在秋季，故名“嬰兒秋季腹瀉”。全世界每年因輪狀病毒感染導(dǎo)致約1.25億嬰幼兒腹瀉，其中大多數(shù)發(fā)生在發(fā)展中國家。B組輪狀病毒可引起成人腹瀉。

　　病因

　　病毒感染（45%）：

　　輪狀病毒進入體內(nèi)后能否致病取決于感染病毒的數(shù)量，入侵病毒量多，有助于病毒侵入，輪狀病毒進入體內(nèi)后通過兩個途徑引起腹瀉：一是輪狀病毒直接對小腸絨毛上皮細胞損害，引發(fā)病理改變;二是輪狀病毒在復(fù)制過程中的代謝產(chǎn)物作用于小腸內(nèi)皮細胞，破壞了腸內(nèi)細胞的正常生理功能引起腹瀉。少量的病毒會被人體自身免疫掉，不會發(fā)病。

　　生理因素（10%）：

　　機體自身的生理性特征可以導(dǎo)致該病的發(fā)生，機體腸上皮刷狀緣的乳糖酶(為輪狀病毒受體)含量較多時，如在嬰兒時期，則容易感染輪狀病毒。隨年齡增長，此酶量減少，易感性下降。

　　免疫力低下（10%）：

　　各種原因?qū)е旅庖吡ο陆禃r，有助于輪狀病毒侵入，誘發(fā)疾病。

　　發(fā)病機制

　　輪狀病毒侵入人體到達小腸后，通過其外殼蛋白Vp4(吸附蛋白)與腸黏膜絨毛上皮細胞上的乳糖酶結(jié)合而進入上皮細胞，在上皮細胞質(zhì)內(nèi)增生并使其受到破壞，脫落，由于絨毛上皮細胞受到破壞，使乳糖酶等二糖酶減少，導(dǎo)致乳糖向其他單糖轉(zhuǎn)化受阻，乳糖在腸腔內(nèi)積聚造成小腸及結(jié)腸腔內(nèi)高滲透壓，使水分移入腸腔，導(dǎo)致腹瀉和嘔吐，隨后，來自隱窩底部的立方上皮細胞上移，替代已脫落的絨毛上皮細胞，由于其細胞功能未成熟，仍處于高分泌，低吸收狀態(tài)，結(jié)果導(dǎo)致腸液潴留，使腹瀉時間延長，輪狀病毒復(fù)制過程中合成的非結(jié)構(gòu)蛋白NSP4，在輪狀病毒致病過程中起腸毒素的作用，可引起細胞內(nèi)Ca2水平升高，促使小腸黏膜cAMP水平上升也參與腹瀉的形成，如腹瀉及嘔吐嚴重，可導(dǎo)致水，電解質(zhì)紊亂和酸中毒的發(fā)生。

　　本病為可逆性病理改變，黏膜常保持完整性，主要受損部位在小腸，活檢可見小腸絨毛縮短而鈍，固有層單核細胞浸潤，上皮細胞不規(guī)則，呈立方形，有空泡或壞死。

　　關(guān)于母乳喂養(yǎng)的媽媽

　　如果寶寶還處在母乳喂養(yǎng)的階段，那么此時可不是給寶寶斷奶的好時候。由于母乳中富含免疫球蛋白，有助于增強嬰幼兒胃腸道的免疫能力，又含有小兒所需要的多種消化酶和抗體，各種營養(yǎng)成分都非常適合兒童的消化和吸收，比牛乳及一切母乳代用品優(yōu)越得多，而且衛(wèi)生、經(jīng)濟、方便。母乳喂養(yǎng)的媽媽飲食極為重要！

　　關(guān)于奶粉喂養(yǎng)的寶寶

　　如果寶寶還處在喝奶粉的階段。我們建議媽媽們，根據(jù)寶寶的生長發(fā)育參照，選擇適合寶寶大品牌的小罐奶粉。因為在夏秋交集、雨水多、細菌大罐奶粉更容易滋生。小罐裝寶寶喝的快，細菌少，是健康的選擇！

　　寶寶食物處理要得當

　　冰箱內(nèi)冷藏的嬰兒食品要經(jīng)過煮沸后才可食用，不可冷藏時間過久；室溫下存儲的剩奶，不可超過4個小時，炎熱的天氣更要注意。

　　嚴格把關(guān)寶寶的衛(wèi)生情況

　　由于寶寶秋季腹瀉主要由輪狀病毒引起，而這種病毒存在于常見的食物之中，所以預(yù)防本病的最好方法就是把好“病從口入”這一關(guān)。另外，爸爸媽媽要極為注意寶寶奶瓶、湯勺的清洗是否徹底，勤給寶寶食具消毒、更換衣物，并注意雙手清潔。

　　添加輔食注意不可雜多

　　不論是母乳，還是人工喂養(yǎng)的寶寶都應(yīng)該按時添加輔食，合理喂養(yǎng)、定時定量，循序漸進地添加輔食，切忌幾種輔食同時添加，造成寶寶的腸胃負擔。

　　注意腹部保暖

　　隨著夏季暑熱的離去，秋季氣候漸漸轉(zhuǎn)涼，寒冷會加強腸蠕動，加重患兒腹瀉，家長要多注意寶寶的腹部保暖工作，及時添加衣被。

　　減少出入公眾場所

　　家長盡量少帶寶寶到公共場所等人多的地方去，保持室內(nèi)空氣新鮮、空氣流通，以減少病毒感染的機會。

　　避免與寶寶的親密接觸

　　由于寶寶的發(fā)育不完全，成人口腔內(nèi)的正常細菌對寶寶來說可能就是致病菌。所以，不論是給寶寶奶瓶內(nèi)的奶水試溫，還是測量寶寶的輔食是否燙嘴，都不可直接用嘴接觸，以免造成寶寶感染細菌。

　　選擇接種疫苗

　　為了防止輪狀病毒對人類的侵襲，國內(nèi)外科學(xué)家已經(jīng)研究出了有效的疫苗，秋季腹瀉病的傳播將可以得到有效控制。