2016年4月11日是第20個“世界帕金森日”。今年的世界帕金森病日主題是“綜合治療，品質生活”。

　　大學的時候每次去食堂打飯，總會認為師傅是得了帕金森，總會成功的把肉抖動掉，只剩下幾片菜葉子……如今，帕金森病已成為僅次腫瘤、心腦血管病嚴重威脅老年人群健康的第三大殺手，而且越來越多的臨床實踐表明，帕金森病有年輕化的趨勢。

　　但對于帕金森病我們的還處在一知半解的階段，究竟哪些人群易患上帕金森?。颗两鹕∪绾晤A防？今天，我們一起看看專家們對帕金森病的擔心吧！

　　帕金森病是一種常見的神經(jīng)系統(tǒng)變性疾病，老年人多見，平均發(fā)病年齡為60歲左右。帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡，由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。導致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚，遺傳因素、環(huán)境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與PD多巴胺能神經(jīng)元的變性死亡過程。

　　哪些人更容易患帕金森？

　　聰明的人得的多

　　從著名作家巴金、數(shù)學家陳景潤到美國前總統(tǒng)杜魯門、教皇保羅二世等眾多名人都得過帕金森病，原因很可能和過度用腦有關。首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任醫(yī)師、神經(jīng)生物學研究室主任陳彪戲稱為越是聰明的人，越容易得這病。

　　原因是用腦過度會使腦細胞產(chǎn)生一系列化學反應，而帕金森病就是因為一種叫多巴胺的細胞減少、衰老而發(fā)病。過度用腦會加速腦組織老化，誘發(fā)帕金森病。

　　另外，這個病還與工作緊張、壓力有關。曾有實驗發(fā)現(xiàn)：二戰(zhàn)期間關押在監(jiān)獄的戰(zhàn)俘得帕金森病的非常多，主要就與壓力、緊張程度有關。因此，防帕金森病要注意勞逸結合、不用腦過度，尤其年輕時從事腦力勞動的老人，晚年別太緊張和忙碌，盡量多休息。

　　中國人得的多

　　目前中國得帕金森病的老人有200多萬，全世界一半的帕金森病患者都在中國。預測到2030年中國帕金森病患者將要增加到500萬，在全世界占比率將近57%。

　　究其原因是中國人口老齡化進程非?？?，老年人越來越多，而帕金森病發(fā)病年齡多集中在60歲以上，隨年齡增高，患病率也不斷升高。

　　中老年人

　　年齡老化是帕金森病的主要危險因素。隨著年齡的增長，人體黑質多巴胺能神經(jīng)元呈現(xiàn)出退行性病變，一般來說，35歲以后每十年便有6.9%的黑質多巴胺神經(jīng)元死亡，當80%的神經(jīng)元死亡時，就可能出現(xiàn)帕金森病相關癥狀。

　　絕經(jīng)婦女或卵巢切除的婦女

　　雌激素水平降低會增加患帕金森病的危險性，絕經(jīng)后使用雌激素替代療法可降低患病危險，但其副作用限制了這種療法的使用。

　　葉酸水平低的人群

　　體內(nèi)葉酸水平低會增加患病危險，因此可通過服用適量葉酸來預防患帕金森病。

　　帕金森病期癥狀有哪些？

　　抖、慢、緊、不穩(wěn)是帕金森病的典型癥狀，即手抖或是動作慢，比如寫字寫得越來越小；緊是指肌肉緊，手伸出去覺得僵硬；不穩(wěn)是平衡不好，走路容易晃、摔跤。這其實是帕金森病發(fā)展到中晚期的癥狀，等到真正出現(xiàn)手抖了，這個病可能至少存在3年，甚至十幾年了。

　　早期的非運動癥狀，如失眠、嗅覺減退、血壓不穩(wěn)定、焦慮等最困擾患者。有的患者還會在睡眠中大喊大叫，甚至踢打同床的人。出現(xiàn)這些癥狀后需及早到醫(yī)院篩查。

　　如果早期癥狀無法發(fā)現(xiàn)，不妨用國際上目前通用的篩查問卷試試吧！只需老人回答以下9個簡單問題，即可盡早“揪出”帕金森病。

　　1.從椅子上起立有困難嗎?

　　2.寫的字和以前相比是不是變小了?

　　3.聲音和以前相比是不是變小了?

　　4.走路容易跌倒嗎?

　　5.腳是不是有時突然像粘在地上一樣抬不起來?

　　6.面部表情是不是沒有以前那么豐富?

　　7.胳膊或者腿顫抖嗎?

　　8.自己系扣子困難嗎?

　　9.走路時是不是腳拖著地走小步?

　　以上每個問題，如果回答“是”，計1分，如果超過3分，建議馬上到醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科做進一步檢查。

　　帕金森如何預防？

　　1、適當加強體育運動及腦力活動。

　　2、發(fā)現(xiàn)癥狀，立即就醫(yī)。上肢震顫、手抖、動作遲緩等是帕金森病先期的典型癥狀，如生活中出現(xiàn)此類癥狀時，應及時就醫(yī)，爭取早診斷、早治療。

　　3、避免或減少接觸對人體神經(jīng)系統(tǒng)有毒的物質。如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等。

　　4、避免或減少應用誘發(fā)震顫麻痹的藥物。

　　5、防治腦動脈硬化。

　　專家對于帕金森病的擔心與希望

　　最擔心——帕金森病患者一知半解陷入誤區(qū)

　　帕金森病是一種隨年齡增長發(fā)生的退行性病變，65歲以上人群的患病率達1.7%。目前研究認為是由于人腦部多巴胺能神經(jīng)元變性、壞死，多巴胺神經(jīng)遞質分泌減少而引起的，多呈終身緩慢進展特點，尚無法治愈。

　　告訴我們，帕金森病患者在面對治療時常常會陷入兩種極端。有些患者不愿及時吃藥，主觀上認為拖延用藥時間可以延緩藥物的耐藥性。他們顧慮的是，如果早用藥出現(xiàn)耐藥情況，后期就沒有其他治療辦法了。

　　另一種極端的患者則是一心求快拼命吃藥，只要感覺自己癥狀加重后便自行加藥，起初自己的僵硬、遲緩等癥狀會有所改善，但不久就會由不動變?yōu)槎鄤?，還會伴隨出現(xiàn)煩躁、幻覺等副作用。導致遠期治療效果越來越差,甚至會出現(xiàn)難以為繼的局面。

　　最希望——患者找到適合自己的治療方法

　　帕金森病在不同的分期有不同的治療方法。醫(yī)生會根據(jù)疾病的不同時期制定不同的治療方案，病人至少是一個季度要到門診隨訪一次。如果出現(xiàn)藥物引起的運動障礙并發(fā)癥和藥物療效下降，經(jīng)藥物調(diào)整后無明顯好轉的患者就要考慮采取手術治療。

　　帕金森病患者在發(fā)病后，都會有一個較好的藥物治療時機，人們將它稱之為“蜜月期”。它是指在帕金森病初期或是中期的前幾年服用較少種類和較小劑量的藥物，可以獲得比較滿意和持續(xù)的效果，通常患者在蜜月期的生活質量比較高，正常的工作、生活不受影響。經(jīng)過大約3-5年后，過半數(shù)的患者就會出現(xiàn)異動癥和運動波動等難以克服的運動并發(fā)癥。

　　一旦藥物蜜月期消失，就應立刻考慮手術治療。這里的手術指的是腦起搏器治療。臨床發(fā)現(xiàn)，腦起搏器可以明顯改善帕金森病人的僵直、震顫、運動遲緩的癥狀，減輕步態(tài)、平衡及肌張力障礙，控制多數(shù)中軸癥狀如起立、開步、轉身、翻身等困難；可以有效地減少服藥的劑量及副作用。

　　最期待——看到患者恢復正常生活后的分享

　　除了規(guī)范的藥物治療外，積極樂觀的生活態(tài)度也是帕金森病治療中必不可少的一項。胡小吾教授建議患者和家屬，要樹立積極向上的心態(tài)，相信帕金森病可治療不可怕。

　　在他所治療的帕金森病患者中就有一個陳先生（化名），曾經(jīng)是一位半專業(yè)級的攝影愛好者，帕金森病不僅奪走了他的愛好，甚至連拿穩(wěn)相機都成了奢望。但是陳先生沒有放棄治療，他樂觀的面對疾病并積極采取了腦起搏器手術治療，恢復正常的陳先生前段時間還去了美國旅游，拍攝了許多優(yōu)美清晰的照片，并分享給了其他帕金森病病友觀賞。胡小吾教授強調(diào)，這種群體間相互的鼓勵，傳遞正能量，既可以幫助改善癥狀，又能開解患者心情，是非常值得提倡的。

　　相信通過科普知識和專家的分享，大家對于帕金森病的認識不再是一知半解了，希望大家都可以做好防治的工作，安度一個幸福的晚年。