大家一定聽說過腫瘤標(biāo)志物這項(xiàng)檢查。

　　檢查腫瘤標(biāo)志物有很多作用：

　　體檢時(shí)查腫瘤標(biāo)志物，主要是為了早期發(fā)現(xiàn)腫瘤。

　　已經(jīng)確診腫瘤的病人查腫瘤標(biāo)志物，主要是為了評估治療效果好不好、監(jiān)測腫瘤有沒有復(fù)發(fā)。

　　不同的腫瘤標(biāo)志物，對應(yīng)著不同部位的腫瘤。比如：

　　甲胎蛋白AFP：對應(yīng)肝臟

　　癌胚抗原CEA：對應(yīng)胃腸道、肺等

　　糖基抗原CA199：對應(yīng)膽道、胰腺

　　前列腺特異性抗原PSA：對應(yīng)前列腺

　　甲狀腺的腫瘤標(biāo)志物

　　和甲狀腺癌有關(guān)的腫瘤標(biāo)志物有：

　　甲狀腺球蛋白Tg和抗甲狀腺球蛋白抗體TgAb

　　降鈣素Ct

　　注意：此處的Ct是指降鈣素，是通過抽血進(jìn)行檢查的，和我們平常說的CT掃描不是同一個(gè)概念。

　　甲狀腺癌分為很多類型，如下圖：

　　Tg、TgAb、Ct這三個(gè)腫瘤標(biāo)志物分別對應(yīng)不同類型的甲狀腺癌。

　　分化型甲狀腺癌查Tg和TgAb

　　查Tg、TgAb有什么意義？

　　分化型甲狀腺癌占所有甲狀腺癌的90%。雖然它的致死率不高，但在手術(shù)后的10年以內(nèi)還是有一定復(fù)發(fā)、轉(zhuǎn)移的風(fēng)險(xiǎn)。而檢查Tg和TgAb可以監(jiān)測腫瘤有沒有復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

　　應(yīng)該多久查一次？

　　一般的患者每6～12個(gè)月檢查一次；

　　高危型患者應(yīng)當(dāng)更加頻繁，具體可以依照醫(yī)囑復(fù)查。

　　需要注意的是，Tg和TgAb應(yīng)該同時(shí)測定，而且為了確保每次的測定結(jié)果具有可比性，應(yīng)該在同一家醫(yī)院檢查。

　　甲狀腺髓樣癌查Ct

　　雖然甲狀腺髓樣癌在所有甲狀腺癌中僅占0.3%～4%，但它的致死率比分化型甲狀腺癌高很多，是一種比較可怕的甲狀腺癌。

　　查Ct有什么意義？

　　因?yàn)榧谞钕偎铇影]有什么典型癥狀，大多數(shù)患者發(fā)現(xiàn)時(shí)已經(jīng)是腫瘤晚期了。如果能盡早（比如剛發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)的時(shí)候）查一查Ct，有助于早期診斷，挽救病人的生命。

　　很多病人都是在甲狀腺手術(shù)以后才知道自己得的是髓樣癌，可能因?yàn)榈谝淮问中g(shù)切除的范圍不夠，而不得不進(jìn)行第二次手術(shù)。如果能在手術(shù)之前查一查Ct確定是髓樣癌，可以大大降低再次手術(shù)的幾率。

　　此外，手術(shù)后定期檢查Ct，還能評估病人預(yù)后。Ct升高得越慢，提示病人存活的希望越大。

　　應(yīng)該多久查一次？

　　術(shù)前檢查一次；

　　手術(shù)后每6個(gè)月檢查一次。

　　小結(jié)

　　說了這么多，大家可能已經(jīng)有些暈頭轉(zhuǎn)向了。沒關(guān)系，只要記住以下幾點(diǎn)就夠了：

　　和甲狀腺癌有關(guān)的腫瘤標(biāo)志物有：Tg、TgAb和Ct。

　　Tg和TgAb對應(yīng)分化型甲狀腺癌（包括乳頭狀癌和濾泡狀癌）。應(yīng)在手術(shù)以后每6～12個(gè)月檢查一次，以便及早發(fā)現(xiàn)腫瘤的復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移。

　　Ct對應(yīng)甲狀腺髓樣癌。手術(shù)前檢查Ct可以早期診斷髓樣癌、避免二次手術(shù)；手術(shù)后檢查Ct可以評估病人存活的希望大不大。手術(shù)后一般每6個(gè)月檢查一次。

　　最好每次在同一家醫(yī)院檢查，可以確保結(jié)果的可比性。