讓年輕心臟遠離“心?！?/h1>

2017-04-07 來源： 武漢協和醫(yī)院心血管內科  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯盟

摘要：很多人認為，冠心病急性“心?！倍嗍抢夏瓴?，這一疾病名詞距離正值壯年的年輕人非常遙遠。其實冠狀動脈的粥樣硬化病變進展過程可始于新生兒甚至胎兒階段，以后隨年齡增長而增高。

　　最近，心血管重癥監(jiān)護病房收治了一位劇烈胸痛的病人——一位年僅三十歲的軟件工程師李先生。原來，李先生為了趕工，連續(xù)幾天吸煙熬夜工作后在一天凌晨突然感到胸口悶痛不適，而且越來越重難以忍受，于是撥打120被送到我院急診科，一做心電圖，高度懷疑冠心病急性心肌梗死（簡稱“心梗”），接著就被送到了心臟科的重癥監(jiān)護病房。隨后急診做了冠脈造影檢查發(fā)現，供應李先生心臟的一支重要血管完全閉塞導致了嚴重的心肌缺血壞死，確診為急性“心梗”，經過支架植入等處理開通閉塞血管后方轉危為安。聽到這個結果，李先生的愛人和家屬都十分震驚。他們很不理解，為何李先生年紀輕輕，怎么就得了一般中老年人才可能患的嚴重冠心病類型——“心梗”呢？

　　現實：年輕人“心梗”的現狀和病因

　　很多人認為，冠心病急性“心梗”多是老年病，這一疾病名詞距離正值壯年的年輕人非常遙遠。然而研究表明，供應心臟的血管——冠狀動脈的粥樣硬化病變進展過程可始于新生兒甚至胎兒階段，在25歲或30歲時冠狀動脈就可出現明顯的病變，以后隨年齡增長而增高。隨著生活水平的提高，生活方式的改變及生活節(jié)奏的加快，冠心病急性“心梗”的發(fā)病率逐年遞增，且越來越年輕化。據統(tǒng)計，若以年齡<40歲為界，年輕人急性“心梗”約占所有“心梗”病例的10%，并有逐年增加的趨勢。年輕人急性“心梗”的主要病因為冠狀動脈粥樣硬化（約占80%），其他還包括冠脈痙攣、栓塞、炎癥以及先天異常等。

　　認識：哪些年輕人容易發(fā)生“心梗”？

　　大多數的研究都證實，吸煙是<40歲年輕人急性“心梗”最突出的危險因素。在<40歲的年輕人中，吸煙者發(fā)生“心梗”的危險性是不吸煙者的5倍。對于年輕患者而言，工作生活的快節(jié)奏、過度勞累、緊張、焦慮、心理壓力過大，這些都會引起血管內膜收縮，從而引發(fā)心血管事件的發(fā)生。在一項研究中發(fā)現，高壓力的工作狀態(tài)可以使發(fā)生心肌梗死的相對危險增高6倍。因此，吸煙、高壓力工作狀態(tài)、血脂高、有早發(fā)冠心病的家族史、肥胖、具有暴飲暴食/酗酒/藥物（如可卡因、大麻）濫用等不良生活習慣的年輕人都是容易發(fā)生“心梗”的高危人群。

　　警惕：如何早期發(fā)現“心梗”的預警信號？

　　年輕人“心梗”發(fā)病往往較急，常有一定誘因，多無先兆表現，這可能與年輕人“心梗”以冠狀動脈痙攣和易損斑塊破裂為主，冠狀動脈狹窄程度相對較輕，多為單支病變有關。年輕人“心梗”患者對疼痛刺激的高反應性，使其常表現為突然發(fā)生劇烈而持續(xù)的胸悶胸痛。因此，在上述的高危年輕人群中，如果出現劇烈胸悶、胸痛等不適癥狀時，應該引起足夠重視，立即停止手上的工作，經過一定時間的休息還無法緩解好轉的話，建議立即撥打120前往附近的醫(yī)院就診，常規(guī)做份心電圖及必要的相關檢查以明確有無“心梗”。

　　應對：讓年輕心臟遠離“心梗”

　　建議大家做到以下自我保健七要素：1、注重預防，定期體檢。2、調整心態(tài)，愉悅精神。3、勞逸結合，起居有常。4、營養(yǎng)搭配，合理膳食。5、適當運動，健康體魄。6、戒煙限酒，遠離毒品。7、快樂生活，從“心”開始。