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尿急尿頻竟是膀胱活動(dòng)過(guò)度癥

2014-09-28 來(lái)源:健客網(wǎng)社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:美國(guó)成年人中約有16.6%的人患有不同程度的膀胱過(guò)動(dòng)癥,女性居多,年齡越大發(fā)病幾率越高,我國(guó)約有超過(guò)1億人深受該病困擾。

  46歲的馮女士近一個(gè)月來(lái)坐立難安:常常一有尿意就得趕緊去廁所,否則會(huì)尿濕褲子。而且越逢重要時(shí)刻跑廁所次數(shù)越勤,明明感覺(jué)很憋卻只排出一點(diǎn)點(diǎn)尿,一天要上幾十次廁所,白天一般半小時(shí)一次,晚上也要起夜四五次,總是剛從廁所出來(lái),尚未坐穩(wěn)又要起身排尿……試過(guò)少喝水和吃消炎藥,均不見(jiàn)效,弄得現(xiàn)在連上下班路上也膽戰(zhàn)心驚。

  痛苦不堪的她在家人勸說(shuō)下到醫(yī)院就診,經(jīng)尿常規(guī)檢查證實(shí),她并無(wú)血尿、膿尿、尿液含沉淀物以及感染等情況,但尿量只有三四十毫升,遠(yuǎn)少于正常成人一次200至500毫升的排尿量。經(jīng)進(jìn)一步檢查排除其他疾病并綜合其總體情況,醫(yī)生診斷她患的是膀胱過(guò)度活動(dòng)癥。

  “像馮女士這樣常出現(xiàn)尿頻(24小時(shí)內(nèi)排尿多于8次)、尿急癥狀,而尿液檢查卻無(wú)明顯問(wèn)題的膀胱過(guò)動(dòng)癥患者,臨床上其實(shí)并不少見(jiàn)。”天津醫(yī)大二院副院長(zhǎng)、市泌尿研究所副所長(zhǎng)徐勇教授介紹說(shuō),膀胱過(guò)動(dòng)癥是一種以尿急為特征、常伴尿頻和夜尿癥狀、可伴急迫性尿失禁的癥候群。資料顯示,美國(guó)成年人中約有16.6%的人患有不同程度的膀胱過(guò)動(dòng)癥,女性居多,年齡越大發(fā)病幾率越高,我國(guó)約有超過(guò)1億人深受該病困擾。正常人膀胱內(nèi)尿液通過(guò)尿道排出體外這一過(guò)程由大腦控制,一般當(dāng)膀胱內(nèi)尿液達(dá)到200毫升時(shí)才會(huì)產(chǎn)生尿意,因膀胱有儲(chǔ)存空間,可持續(xù)累積尿液到400至500毫升才會(huì)感到壓力想尿,再由大腦視適當(dāng)時(shí)間和地點(diǎn),發(fā)出信號(hào)令膀胱收縮排空尿液。但膀胱過(guò)動(dòng)癥患者的膀胱失去或部分失去大腦控制,變得格外“興奮”,即使膀胱內(nèi)只貯存很少尿液也會(huì)產(chǎn)生明顯的排尿感覺(jué),且負(fù)責(zé)排尿的膀胱逼尿肌過(guò)度活動(dòng)、時(shí)常收縮將尿液直接“擠”出,造成患者尿頻、尿急,一感到尿意就“急不可耐”地需排出。

  中華醫(yī)學(xué)會(huì)泌尿外科分會(huì)尿控學(xué)組全國(guó)委員、天津醫(yī)大二院泌尿外科趙耀瑞教授表示,膀胱過(guò)動(dòng)癥目前確切病因不明,一般認(rèn)為與膀胱肌肉功能紊亂、膀胱對(duì)儲(chǔ)尿感覺(jué)過(guò)敏、精神因素、內(nèi)分泌失調(diào)等有關(guān),既是生理疾病也是心理疾病,雖無(wú)生命威脅卻嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。許多患者尤其女性認(rèn)為尿急等是種生理現(xiàn)象,常羞于啟齒、默默忍受而不就診,一些患者還因羞愧、孤立、抑郁等情緒直接影響病情、家庭生活和工作,并造成惡性循環(huán)。據(jù)統(tǒng)計(jì),目前只有極少數(shù)的膀胱過(guò)動(dòng)癥患者尋求治療,其中僅一半患者能得到正確診斷和治療。此外,因尿路感染、女性盆腔臟器脫垂、前列腺增生、膀胱癌等不少泌尿外科疾病也都以尿頻、尿急為表現(xiàn),只有排除其他可能因素后才能確定是膀胱過(guò)動(dòng)癥,所以患者出現(xiàn)尿頻、尿急癥狀應(yīng)及早到正規(guī)醫(yī)院由??漆t(yī)生診治。目前首選治療方法是在醫(yī)生指導(dǎo)下采取行為和藥物治療。行為治療包括生活方式干預(yù)(放松、戒煙忌酒、避免辛辣刺激等)、膀胱訓(xùn)練(延遲排尿、定時(shí)排尿)和盆底肌肉運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練(如提肛運(yùn)動(dòng)),患者通過(guò)行為訓(xùn)練可阻斷精神因素惡性循環(huán)、掌握控制排尿技能;藥物治療則通過(guò)抑制逼尿肌過(guò)度活動(dòng)的藥物緩解尿頻、尿急等癥狀,有效提高患者生活質(zhì)量。

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