劇烈運動后尿血是怎么回事
摘要:高強度鍛煉時機體大量出汗,加上大量的血液流向了肌肉,腎血流量減少,腎臟血管缺血缺氧,導(dǎo)致腎臟急性受損,血液流經(jīng)腎小球時,由于腎小球濾過膜通透性增加,紅血球就可以從腎小球濾過膜中溜出,經(jīng)泌尿系統(tǒng)排出,形成了血尿,只要休息好,腎血流增加,腎小球濾過膜通透性恢復(fù)正常,血液中的紅細(xì)胞就不能夠溜出,血尿也就消失了。
一名20歲男子,發(fā)現(xiàn)運動完了以后明顯可以看到血尿和尿混濁,平時不能停水,不喝水就會偶爾發(fā)現(xiàn)尿紅。去過醫(yī)院拍片子,腎臟的形狀是正常的,腎功能檢測也通過了,就是尿常規(guī)檢測潛血有少量蛋白。吃了醫(yī)生開的藥,情況輕了點,只有明顯運動和缺水的時候才有這種情況發(fā)生,發(fā)生時而且尿混濁了沒有鮮紅的那樣的了。這是得了啥病,為什么會這樣?
近期臨床發(fā)現(xiàn),有些中年人參加劇烈運動時出現(xiàn)血尿,休息一下又好了,被診斷為“運動性血尿”。
專家介紹,正常人尿液中無紅細(xì)胞或偶見個別紅細(xì)胞,如離心沉淀后的尿液,光學(xué)顯微鏡下每高倍視野有3個以上紅細(xì)胞,可稱為血尿。產(chǎn)生血尿的原因有:
1.高強度鍛煉時機體大量出汗,加上大量的血液流向了肌肉,腎血流量減少,腎臟血管缺血缺氧,導(dǎo)致腎臟急性受損,血液流經(jīng)腎小球時,由于腎小球濾過膜通透性增加,紅血球就可以從腎小球濾過膜中溜出,經(jīng)泌尿系統(tǒng)排出,形成了血尿,只要休息好,腎血流增加,腎小球濾過膜通透性恢復(fù)正常,血液中的紅細(xì)胞就不能夠溜出,血尿也就消失了。
2.由于長時間蹬地動作,在踏跳時由于踏跳力量較大,使腎臟上下過度移動,同時腰部猛烈屈曲和伸展,使腎臟受擠壓,腎血管被牽扯或扭曲,因而引起腎臟損傷而導(dǎo)致血尿。
為什么有的人出現(xiàn)血尿,有的沒有呢?這可能與每個人的腎臟在身體運動時所造成的腎缺血的情況有區(qū)別相關(guān),有的人即使大量運動,也不出現(xiàn)腎缺血,有的人就可能造成腎缺血。另外,還可能與身體運動的方式有關(guān)。
在診斷時,醫(yī)生往往會通過超聲、尿液分析等檢查排除如尿路結(jié)石、泌尿系腫瘤等泌尿疾病方能診斷,確診后應(yīng)充分休息,適當(dāng)飲水,減少運動量,改變對腎臟有擠壓的運動方式。