小兒神經性尿頻并非一般泌尿疾病

2014-07-17 來源：健客網社區(qū) 標簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：剛滿4歲的小佳（化名）在幼兒園里總是要上廁所，有時一節(jié)課要去十幾趟，奇怪的是，小佳本身并無任何泌尿疾病的癥狀，所以老師以為她是故意調皮搗蛋。待媽媽帶她到醫(yī)院檢查后才得知這個怪病是神經性尿頻。

　　在幼兒園里，小佳沒幾分鐘就喊著要上廁所，有時候一節(jié)課就要去十幾趟，影響了課堂。老師以為她是在故意搗亂，不讓她去，可又見她坐在位子上憋得渾身難受，不像是裝出來的，只好又讓她去了。

　　小佳的媽媽阿惠得知后仔細觀察女兒，發(fā)現(xiàn)她果然是老往廁所跑，即使是在喝水不多的時候。有時剛剛喝了水，她馬上就要去廁所。阿慧想，女兒可能是有點泌尿系感染，因為幾年前她自己也曾有過這種情況。于是她去藥店買了些口服的消炎藥，每天讓女兒按時服用。

　　可過了幾天，女兒的情況仍沒有改善，老師仍然打電話來反映情況。阿慧著急了，這才決定帶佳佳到醫(yī)院檢查。經過一系列檢查后，醫(yī)生已基本排除了泌尿系感染，并確認她得的是神經性尿頻癥。“神經性尿頻？這是種什么病？”阿慧一臉疑問。

　　神經性尿頻又是一種什么??？

　　神經性尿頻好發(fā)于學齡前兒童，尤以4～5歲多見，主要表現(xiàn)為每天排尿次數(shù)增加而無尿量增加，尿常規(guī)檢查正常，排尿次數(shù)可以從正常的每天6～8次增加至20～30次，甚至每小時十多次，患兒尿急，一要小便就不能忍耐片刻，較小患兒經常為此尿濕褲子，可繼發(fā)尿路感染或陰部濕疹。每次排尿量可以很少，有時僅幾滴，睡眠后則無尿頻，常在上床睡覺前、吃飯時、上課時加重。

　　其實，神經性尿頻癥的患兒并沒有器質性的病變。誘發(fā)本病的原因主要有兩方面：一方面是小兒大腦皮質發(fā)育尚未完善，對脊髓初級排尿中樞的抑制功能較弱，而且這一功能最脆弱最易受損，容易受外界不良刺激的影響而出現(xiàn)障礙，再加上膀胱括約肌的功能相對低下，一旦發(fā)生功能失調，就容易出現(xiàn)尿頻。

　　另一方面，孩子在生活中經常受到驚嚇或精神緊張，易使神經功能失調而發(fā)生本病。例如生活環(huán)境的改變，剛入托的孩子，入學心理準備不足；被寄養(yǎng)給他人撫養(yǎng)；父母突然分離、親人死亡；害怕打針和考試；或對某種動物的懼怕等。這些都可能使小兒精神緊張、焦慮，使抑制排尿的功能發(fā)生障礙，結果表現(xiàn)出小便次數(shù)增多。

　　當然，除此兩方面的原因外，還應詢問小兒近期有無增加液體的攝入量和應用利尿藥物，如咖啡因、茶堿類利尿劑等，因為攝入量增加和使用利尿劑也可引起日間尿頻。

　　根據阿慧的描述，佳佳的神經性尿頻應該是由精神因素引起：孩子剛入幼兒園，對新環(huán)境還不適應，很容易產生精神緊張，從而導致尿頻的發(fā)生。

　　以心理輔導為主治療神經性尿頻

　　當確定為神經性尿頻后，家長不必過于緊張，應該對孩子耐心誘導，同時鼓勵他說出引起緊張不安的事情，關心他提出的問題，給他認真解釋、安慰，使他對害怕?lián)牡膯栴}有一個正確認識，盡快恢復輕松愉快的心境。

　　對于入園、入學兒童，還要取得幼兒園、學校老師的配合，上課要放松情緒，對患兒要多理解、安撫，不可禁止患兒小便，更不要打罵訓斥。鼓勵患兒多參加一些輕松愉快的游戲，把孩子的注意力集中到游戲或其他活動中。

　　平時若患兒想小便時，鼓勵其延長兩次排尿的間隔時間，逐漸使其排尿間隔時間延長到正常。對孩子的矯正教育要有耐心，千萬不要打罵訓斥，這樣會使孩子情緒更緊張。給予信心和鼓勵，將會明顯改善患兒的癥狀，大部分患兒在治療后數(shù)日內會痊愈。

　　同時也可配合使用藥物，如阿托品，它可使膀胱的逼尿肌松弛，括約肌收縮，增加膀胱蓄尿量，減少排尿次數(shù)，注意應在醫(yī)生指導下使用。