細(xì)數(shù)日常生活中那些毀掉你腎臟的壞習(xí)慣
摘要:平日生活中有很多你自己都沒(méi)察覺(jué)到的不良飲食和生活習(xí)慣在不停地傷害腎臟,包括高鹽高油飲食,過(guò)量地服用含毒性的中藥草,甚至是一個(gè)小小的感冒都能引起腎病。
高油鹽血管硬糖尿病很傷腎
我們的腎臟可分為腎實(shí)質(zhì)和腎盂兩部分。而腎實(shí)質(zhì)又分內(nèi)外兩層:外層為皮質(zhì),內(nèi)層為髓質(zhì)。腎皮質(zhì)由腎小球和腎小管所構(gòu)成。腎小球其實(shí)是一個(gè)毛細(xì)血管團(tuán)。血液流經(jīng)腎小,就像過(guò)篩子一樣,對(duì)人體沒(méi)用的被濾出,形成尿液,排到體外。正常人每天要清潔200升血液,可見(jiàn)通過(guò)腎臟的血流量有多豐富。
“血路”異常引發(fā)的繼發(fā)性腎臟病,以高血壓腎病和糖尿病腎病多見(jiàn)。據(jù)國(guó)際腎臟病協(xié)會(huì)統(tǒng)計(jì),高血壓腎病的年發(fā)病率為98~198/100萬(wàn)。在歐美國(guó)家,糖尿病腎病患者在透析病人中的比例為40%,其次是高血壓腎?。惶悄虿『透哐獕菏枪J(rèn)的腎功能衰竭兩大繼發(fā)性因素,約占50%。在我國(guó),糖尿病腎病導(dǎo)致的終末期腎病有越來(lái)越多的趨勢(shì)。
腎臟是全身血流量最多的器官,也是調(diào)節(jié)血壓的重要器官,更是高血壓時(shí)最易受損的臟器。長(zhǎng)期未控制的高血壓會(huì)不斷破壞腎臟的動(dòng)脈和微血管。腎小球內(nèi)“三高”現(xiàn)象,最終導(dǎo)致腎小球硬化和腎間質(zhì)纖維化。
糖尿病腎病是糖尿病最常見(jiàn)的慢性微血管并發(fā)癥之一,會(huì)導(dǎo)致腎小球逐漸硬化、纖維化,導(dǎo)致腎臟功能急劇下降,導(dǎo)致對(duì)人體有益的“好東西”漏出去,而無(wú)益及有害的“壞東西”卻留在體內(nèi)。一般來(lái)說(shuō),糖尿病病史在2年以上的患者,臨床雖無(wú)腎臟病表現(xiàn),但腎小球基底膜已有增厚;10~20年者有50%,20年以上者幾乎100%患有糖尿病腎病。
有效控制高血壓、高血糖,能大大降低腎病的發(fā)生。造成糖尿病、高血壓發(fā)病率升高的主要原因是,生活水平明顯提高,人們的飲食習(xí)慣改變,如長(zhǎng)期攝入高熱量、高脂肪、高蛋白和低纖維素飲食,以及運(yùn)動(dòng)量減少等。另外,飲食中的鹽分95%是由腎臟代謝的,攝入太多鹽會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致血壓升高。因此,一旦發(fā)現(xiàn)“三高”的跡象,就要馬上從生活方式上加以控制。
亂吃藥腎中毒,病太久纖維化
腎間質(zhì)是腎臟血管和腎小管間的區(qū)域,由疏松結(jié)締組織構(gòu)成,是腎臟的支持組織,主要包括血管、淋巴管及神經(jīng)??梢哉f(shuō),腎間質(zhì)是腎臟的“后勤中心”。如果腎間質(zhì)發(fā)生損傷,往往會(huì)引起間質(zhì)纖維化,繼而由血運(yùn)障礙等因素導(dǎo)致腎小管萎縮,并最終導(dǎo)致腎小球荒廢。
臨床統(tǒng)計(jì)發(fā)現(xiàn),約30%~40%的急性腎衰和20%~40%的慢性腎衰由小管間質(zhì)疾病所致。解放軍腎臟病研究所曾對(duì)1萬(wàn)余例腎活檢病理資料進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)小管間質(zhì)性疾病占3.2%。腎間質(zhì)發(fā)生損傷,最常見(jiàn)的原因就是亂吃藥或長(zhǎng)期服藥。這是因?yàn)槟I臟不僅要負(fù)責(zé)機(jī)體代謝產(chǎn)物的排泄,還要承擔(dān)藥物的排泄工作。腎臟的血管數(shù)量極多,當(dāng)藥物隨血液快速流經(jīng)腎臟時(shí),就會(huì)使腎小球、腎小管等腎組織暴露于藥物中,從而創(chuàng)造了損傷腎臟的機(jī)會(huì)。
一項(xiàng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)有81%的人家里常備有1~2種止痛藥;75.61%的人自己到藥店購(gòu)買(mǎi)和服用過(guò)止痛藥。止痛藥會(huì)抑制前列腺素的合成,長(zhǎng)期應(yīng)用會(huì)引起“止痛劑腎病”。除此之外,一些腎毒性藥物,如某些抗生素及某些中草藥(含有馬兜鈴酸成分的中草藥,如關(guān)木通、廣防己、青木香等),服用過(guò)量都會(huì)影響腎臟功能。
各種藥物損傷腎臟的機(jī)理不同,像非甾體類(lèi)解熱鎮(zhèn)痛藥(阿司匹林、布洛芬等)和氨基糖甙類(lèi)抗生素(慶大霉素、鏈霉素等)是典型的腎毒性藥物,會(huì)直接損傷腎臟。還有一些藥物會(huì)引起梗阻性腎損傷,比如磺胺類(lèi)藥物會(huì)使尿液中出現(xiàn)結(jié)晶,堵塞輸尿管。總之,建議患者一定要在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。需要長(zhǎng)期服藥的慢性病患者,一定要遵醫(yī)囑定期復(fù)查腎功能。
壓力大愛(ài)感冒,腎小球多受累
人體的免疫系統(tǒng)可謂是全身“一盤(pán)棋”,一旦患上自身免疫性疾病,任何器官都不能獨(dú)善其身,腎臟也是如此。腎小球腎炎、狼瘡腎、IgA腎病是最常見(jiàn)的免疫性腎病。
在我國(guó),腎小球腎炎是發(fā)病第一位的慢性腎臟疾病,占到40%,也是導(dǎo)致終末期腎衰竭的首位病因。在透析病人中,腎炎的比例也是最高的,約占30%~40%;而腎功能衰竭的繼發(fā)性因素也以慢性腎小球腎炎(主要是IgA型)為主。發(fā)病機(jī)理主要是過(guò)敏、自身免疫性疾病引起免疫復(fù)合物或腎小球基底膜抗體沉積于腎小球,引起病變。另外,腎小球腎炎多發(fā)生在鏈球菌感染之后,大部分病例在2~3周前有過(guò)咽炎、扁桃體炎等前驅(qū)感染的癥狀。
盡管腎小球腎炎與不良生活方式的關(guān)系還不是很明確,但提高免疫力對(duì)腎臟健康很有幫助。需要提醒的是,女性的免疫力相對(duì)男性要低,一些自身免疫性疾病,如紅斑狼瘡等,在中青年女性中發(fā)病較多,容易引發(fā)狼瘡腎。不少現(xiàn)代女性喜歡一年四季露著小蠻腰,不注意腰部保暖,還有人不論冬夏都吃冷飲,過(guò)涼的環(huán)境刺激會(huì)影響腎臟的血液循環(huán),腎小球里供血也會(huì)出現(xiàn)問(wèn)題,可能導(dǎo)致腎小球萎縮或鈣化。此外,由于女性天生比較敏感,因而更易感受到巨大的壓力,影響機(jī)體免疫力,腎臟可能因而出現(xiàn)問(wèn)題。因此,建議女性要注意保暖,并學(xué)會(huì)減壓,別自己硬扛著。
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