尿道下裂之小兒麻醉的并發(fā)癥

2018-08-23 來(lái)源：尿道下裂公益網(wǎng) 標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：麻醉期間體溫增高，其原因有：環(huán)境溫度過(guò)高、呼吸道堵塞、術(shù)前有脫水、發(fā)熱、感染、菌血癥等，均易引起體溫升高、輸血反應(yīng)、惡性高熱。

小兒對(duì)麻醉的代償能力有限，麻醉期間必須嚴(yán)密觀察。任何麻醉方法都有可能引起嚴(yán)重的并發(fā)癥，如能早期發(fā)現(xiàn)和及時(shí)處理，很多并發(fā)癥是可以避免的。

小兒麻醉

并發(fā)癥的發(fā)生因素

1、麻醉前準(zhǔn)備不足；

2、麻醉器械準(zhǔn)備不足；

3、麻醉方法選擇不當(dāng)或藥物逾量；

4、麻醉期間觀察及檢測(cè)不夠；

5、輸液輸血不當(dāng)。

小兒麻醉中的呼吸系統(tǒng)

并發(fā)癥

呼吸系統(tǒng)并發(fā)癥是小兒麻醉最常見(jiàn)的并發(fā)癥，主要因?yàn)楹粑种?、呼吸道阻塞及氧供?yīng)不足所致，可發(fā)生于術(shù)中及術(shù)后。處理原則包括清楚呼吸道分泌物，進(jìn)行輔助呼吸以及增加氧供應(yīng)。小兒呼吸易受到抑制，術(shù)前用藥過(guò)量或患兒對(duì)術(shù)前用藥高過(guò)敏反應(yīng)即可引起呼吸抑制。

小兒麻醉中的循環(huán)系統(tǒng)

并發(fā)癥

小兒麻醉期間，心率、心律及血流動(dòng)力學(xué)改變教呼吸系統(tǒng)少見(jiàn)。麻醉期間心率減慢可因低氧血癥、迷走神經(jīng)刺激或心肌抑制等所致。在小兒麻醉時(shí)心動(dòng)過(guò)緩提示有危險(xiǎn)性因素存在。小兒對(duì)缺氧、失血等代償能力差，如未能及時(shí)治療，可導(dǎo)致心跳驟停。

小兒麻醉中體溫變化

小兒麻醉期間體溫升高均可發(fā)生，1歲以下嬰兒麻醉期間易于下降，1歲以上小兒麻醉期間體溫易于升高。

1、麻醉期間體溫下降，其影響因素有：患兒年齡、手術(shù)室溫度、手術(shù)種類(lèi)、麻醉藥物和方式、輸注冷溶液可降低體溫。

2、麻醉期間體溫增高，其原因有：環(huán)境溫度過(guò)高、呼吸道堵塞、術(shù)前有脫水、發(fā)熱、感染、菌血癥等，均易引起體溫升高、輸血反應(yīng)、惡性高熱。

小兒麻醉中的神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥

中樞神經(jīng)缺氧可因麻醉期間缺氧造成。一旦發(fā)生缺氧造成。一旦發(fā)生腦缺氧必須及時(shí)用低溫、脫水治療，并加壓給氧吸入，有抽搐者可應(yīng)用地西泮或硫噴妥鈉治療。麻醉期間驚厥常因局麻藥中毒或高溫所致。安氟烷及氯胺酮麻醉時(shí)可發(fā)生肌震顫，減淺麻醉后很快消失，通常無(wú)后遺癥。周?chē)窠?jīng)損傷常因體位不當(dāng)所致，上肢外展過(guò)度可造成臂叢神經(jīng)損害，腓總神經(jīng)也可因體位壓迫而損傷，均應(yīng)注意避免。

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