什么是尿道狹窄?

尿道狹窄是泌尿外科常見病之一。其定又為尿道的非生理性狹窄或尿道失去伸展性，導(dǎo)致排尿時(shí)疼痛不適及尿流率降低。

尿道狹窄多見于男性。臨床上常見有先天性尿道狹窄如先天性尿道外口狹窄，尿道瓣膜，精阜肥大，尿道管腔先天狹窄等，炎癥性尿道狹窄，常因尿道管腔感染，損傷所致，外傷性尿道狹窄多因損傷初期。

尿道狹窄臨床表現(xiàn)

1.排尿困難：排尿困難是尿道狹窄最主要的癥狀，癥狀可輕可重，與狹窄的程度有關(guān)，表現(xiàn)為尿線變細(xì)，排尿時(shí)間延長、夜尿、尿頻、尿滴瀝，甚至不能排尿。

2.膀胱激惹及膀胱失代償：如尿急、尿頻、尿不盡感、遺尿等膀胱激惹表現(xiàn)。若膀胱的代償功能喪失可出現(xiàn)殘余尿、尿潴留，進(jìn)而充溢性尿失禁。

3.并發(fā)癥狀：可并發(fā)尿道周圍感染、上尿路感染及生殖系感染。急性期可有全身寒戰(zhàn)、高熱、白細(xì)胞數(shù)明顯增加。尿道周圍蜂窩織炎表現(xiàn)為會(huì)陰部紅腫壓痛，形成膿腫后可自行穿破致尿瘺，尿瘺位于外括約肌遠(yuǎn)端者僅排尿時(shí)瘺口有尿液溢出，位于近端者尿液持續(xù)溢出。并發(fā)急性睪丸、附睪炎時(shí)，陰囊紅腫疼痛伴全身癥狀，長期排尿困難可并發(fā)腹股溝疝、肛門直腸脫垂等。

尿道狹窄治療方法

保守療法無效或狹窄嚴(yán)重時(shí)，常采取手術(shù)治療，其方法有以下幾種：

1、尿道外口切開術(shù)適于先天性尿道外口狹小或尿道口炎癥狹窄造成的尿道下裂。

2、尿道內(nèi)切開術(shù)應(yīng)用特制尿道內(nèi)切開刀，將較短的疤痕切開，后再擴(kuò)張。

3、狹窄切除尿道吻合術(shù)適用于球膜部尿道狹窄，將疤痕組織徹底切除，尿道端吻合。

4、狹窄切除遠(yuǎn)端尿道套入膀胱內(nèi)固定術(shù)適用于后尿道狹窄難以吻合者，遠(yuǎn)端尿道固定于膀胱壁。

5、取恥骨徑路，劈開、切除一段恥骨，暴露后尿道及膀胱頸。適于多次手術(shù)失敗及有嚴(yán)重并發(fā)癥者。

6、對前列腺向上后移位過多者，應(yīng)切開膀胱行“會(huì)師術(shù)”，應(yīng)用絲線將前列腺尖端包囊與恥骨后筋膜縫合固定，使兩端接近，再用帶囊導(dǎo)尿管向下牽拉。