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【腎病須知】對(duì)于激素的正確認(rèn)知!

2017-11-11 來源:京東譽(yù)美腎病醫(yī)院  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:糖皮質(zhì)激素服用方法是起床后(約清晨8時(shí))一次性服完當(dāng)天劑量。這是因?yàn)槿梭w本身也分泌糖皮質(zhì)激素,約在起床時(shí)達(dá)到高峰,此時(shí)服用,對(duì)機(jī)體影響最小,可減輕口服激素的不良反應(yīng),有利于長(zhǎng)期服藥。

  激素在用藥方法上很有講究,需要病人長(zhǎng)期積極配合醫(yī)生治療,要有打“持久戰(zhàn)”的準(zhǔn)備和認(rèn)識(shí)。很多病人對(duì)激素治療存在不少誤解,以下?lián)褚右猿吻澹?/p>

  (1)糖皮質(zhì)激素服用方法是起床后(約清晨8時(shí))一次性服完當(dāng)天劑量。這是因?yàn)槿梭w本身也分泌糖皮質(zhì)激素,約在起床時(shí)達(dá)到高峰,此時(shí)服用,對(duì)機(jī)體影響最小,可減輕口服激素的不良反應(yīng),有利于長(zhǎng)期服藥。

  (2)強(qiáng)的松用法原則為“用藥起始量要足,有效病例減量要慢,維持時(shí)間要長(zhǎng)”。但實(shí)際上由于部分病人認(rèn)識(shí)不夠,顧忌重重,以上原則往往不能得到有效的配合。例如:起始治療階段一般用藥持續(xù)時(shí)間4-8周,有些病人特別是年青女性在尿蛋白轉(zhuǎn)陰后,因出現(xiàn)滿月臉,肥胖等副作用而自行減藥或強(qiáng)烈要求醫(yī)生減藥導(dǎo)致病情復(fù)發(fā)。

  其實(shí),這種體型變化是可恢復(fù)的,當(dāng)激素減至維持量后體型就會(huì)逐漸復(fù)原的;也有的患者雖然尿蛋白轉(zhuǎn)陰,病情得以控制,但自覺治療病程較長(zhǎng)(一般腎病綜合征治療時(shí)間為18個(gè)月,狼瘡性腎炎甚至需要終身小劑量維持性用藥)而輕信一些虛假醫(yī)療廣告,或到一些貪圖牟利的私人醫(yī)院或診所治療,服用沒有科學(xué)證據(jù)的偏方或自制藥,而擅自停用激素,導(dǎo)致病情復(fù)發(fā);還有人在減量治療階段中,以為尿蛋白轉(zhuǎn)陰,機(jī)體已經(jīng)恢復(fù)健康,所以對(duì)疾病治療不再重視,開始服藥不規(guī)范,“三天打魚,兩日曬網(wǎng)”就是這些人的服藥寫照;或當(dāng)藥量已經(jīng)減至一半時(shí)突然停藥,殊不知,突然停藥,不規(guī)則服藥對(duì)于機(jī)體內(nèi)分泌系統(tǒng)會(huì)造成極大的紊亂及損害,

  不但會(huì)導(dǎo)致病情復(fù)發(fā),病情惡化,還會(huì)出現(xiàn)糖皮質(zhì)激素撤減綜合癥:如食欲缺乏,惡心嘔吐,腹瀉,肌無力,低血壓,關(guān)節(jié)痛,肌痛等一系列臨床綜合癥。所以,這里要強(qiáng)調(diào):減藥要緩慢進(jìn)行,劑量減至越少,則減量愈慢。如果病情緩解后復(fù)發(fā),激素應(yīng)從起始治療階段開始重新治療。這樣一來,會(huì)錯(cuò)過最佳治療時(shí)機(jī),導(dǎo)致病情反復(fù)甚至進(jìn)一步加重,臨床上不乏此類沉痛教訓(xùn)。而錯(cuò)過治療時(shí)機(jī),疾病治療是沒有“后悔藥”可以吃的。

  (3)在服用激素治療的過程中,最好能結(jié)合中藥治療,中藥可以對(duì)抗激素的不良反應(yīng),起到增效減毒作用,顯著提高激素治療的效果和安全性。不過,目前中醫(yī)中藥的市場(chǎng)較為混亂,患者還是應(yīng)當(dāng)?shù)絿?guó)家正規(guī)中醫(yī)院治療。

  (4)服藥期間盡量避免感冒等感染癥狀,一旦出現(xiàn)就應(yīng)積極就診治療。防止上呼吸道感染,預(yù)防復(fù)發(fā),是治療成功的重要保證。

  (5)做好服藥和病情記錄。以配合醫(yī)生觀察激素的療效和不良反應(yīng)。

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