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【專家談腎病】:腎病那些事

2017-11-11 來源:京東譽美腎病醫(yī)院  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:尿檢有“+”,不要輕易放過。學齡兒童通過驗小便,的確可以發(fā)現(xiàn)腎臟好不好。比如有沒有兒童腎小球腎炎、腎病綜合征等。

  如今物質生活和工作條件有了大幅度的改善后,我們的腎臟運轉負擔加重了,如某些營養(yǎng)素(碳水化合物、脂肪、食鹽等)進食過多,體力活動過少。同時,工作壓力大、精神過度緊張、睡眠不足,以及吸煙、酗酒、各種環(huán)境污染等因素,都加重了腎臟的代謝負擔。老百姓說的“腎虧”、“腎虛”真的是腎不好嗎?其實,中醫(yī)的腎虛和西醫(yī)的腎臟病并不是一回事。腎臟病,尤其是慢性腎臟病,有具體的診斷標準,而老百姓說的腰酸,多數(shù)是癥狀描述,建議還是到醫(yī)院驗個小便。

  尿常規(guī)檢查,真的可以發(fā)現(xiàn)腎病嗎

  尿檢有“+”,不要輕易放過。學齡兒童通過驗小便,的確可以發(fā)現(xiàn)腎臟好不好。比如有沒有兒童腎小球腎炎、腎病綜合征等。如果有這些腎病,檢查時會發(fā)現(xiàn)有血尿、蛋白尿,所以尿常規(guī)檢查顯示有“+”,就要警惕,不妨找腎病科醫(yī)生看看。

  小孩多大年齡可以做尿液檢查?

  學齡兒童不妨一年檢一次尿液。對于這個問題,國際腎臟病學界還沒有達成共識。但日本、韓國和中國臺灣地區(qū)在法律上已明文規(guī)定:對學齡兒童需每年進行一次尿篩查。目前為止,我國還沒有將兒童尿液檢查列入兒童體檢常規(guī)項目。建議有條件的家庭,一年給孩子做一次常規(guī)的尿液檢查。

  患腎病的年輕人,能做劇烈運動嗎?

  患了腎病的年輕人,不建議一點不運動。腎功能不全是不建議做劇烈運動的,因為這個時候你的免疫力已經低下。但也不建議一點不運動,只要不需要腹膜透析治療,平時可以游游泳,或是打打太極拳,類似這些能強身健體,運動量又比較少的活動。

  腎病病人不能吃蛋白質,是真的嗎?

  如果認為腎炎病人吃不得蛋白質,這種觀點是錯誤的。慢性腎炎發(fā)展到最嚴重時期——尿毒癥期的病人,我們醫(yī)生是主張吃高質量的低蛋白食物的,即成人每日蛋白質不少于20克。如果是在尿毒癥透析期間,每日進食蛋白量要求更多。腎病綜合征病人,因尿中丟失大量蛋白,血漿蛋白低,如果腎功能還可以,主張進食高蛋白飲食,每日可攝入90~100克蛋白,否則,血漿低蛋白的血癥不能糾正,水腫不易消退,機體抵抗力必然差,這對病人很不利。但如果慢性腎炎病病人,血中氮質已有明顯增高者,蛋白質攝入不加限制,也是錯誤的。因它可加速腎功能惡化。每個具體病人,每日應進食多少蛋白飲食,最好由腎內科醫(yī)生決定。

  有水腫一定會有腎炎嗎?

  患腎病會腫腫胖胖,但水腫并不一定患腎病。不一定。很多人經常會出現(xiàn)小腿或者臉部的水腫現(xiàn)象,懷疑自己是不是得了有腎病,得了腎炎。這種現(xiàn)象在門診每日的接診中不在少數(shù)。的確腎炎會出現(xiàn)水腫現(xiàn)象,但是水腫不一定是得了腎炎。

  水腫有生理性和病理性之分。病理性水腫,也并非都是腎臟損傷而造成的。其他還有心源性水腫、肝源性水腫、營養(yǎng)不良性水腫、月經前緊張綜合征的輕度水腫、藥物性水腫等等。需要專家結合其他檢查指標進行判斷。

  什么情況下需要行腎穿刺活驗術呢?

  概括地說,任何腎實質疾病為了明確診斷、指導治療或判斷預后,而又無腎活檢禁忌癥時,都可以做腎活檢。以下情況建議行腎活檢:腎病綜合征;急性腎炎綜合征,腎功能急劇惡化,或治療2-3月無好轉;無癥狀血尿或蛋白尿;系統(tǒng)性疾病造成的腎損害(如狼瘡性腎炎、血管炎相關性腎炎等);遺傳性腎臟??;不明原因的急性腎功能衰竭。有些時候,為了了解疾病演變,評價藥物療效或評估預后,可能需要做第二次或更多次腎活檢。

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