腎病提前有“通知”

2017-11-08 來源：糖尿病和腎病之友標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：腎臟疾病是原發(fā)于腎臟或繼發(fā)于其它臟器病變而影響到腎臟的一類疾病，其臨床表現(xiàn)主要是尿的異常和腎臟局部的一些癥狀，中醫(yī)學(xué)由于“腎”的含義更為廣泛，還包括了內(nèi)分泌、生殖系統(tǒng)等的某些病癥癥狀。

　　腎臟疾病是原發(fā)于腎臟或繼發(fā)于其它臟器病變而影響到腎臟的一類疾病，其臨床表現(xiàn)主要是尿的異常和腎臟局部的一些癥狀，中醫(yī)學(xué)由于“腎”的含義更為廣泛，還包括了內(nèi)分泌、生殖系統(tǒng)等的某些病癥癥狀。下面對常見腎臟病的臨床表現(xiàn)和意義作一簡介。

　　一、尿量異常

　　1、少尿與無尿：少尿指24小時尿量少于400ml或每小時少于17ml。無尿指24小時尿量少于50-100ml。少尿和無尿多數(shù)與腎功能衰竭有關(guān)。

　　2、多尿：指24小時尿量大于3000ml或每分鐘大于2ml。多尿的原因有水?dāng)z入過多、腎小管及腎間質(zhì)病變、腎臟排水增加和體內(nèi)某些物質(zhì)(如葡萄糖等)從尿中排泄過多等。

　　3、夜尿：指夜間(晚上6點(diǎn)-次日早晨6點(diǎn))尿量超過全天尿量的一半。大多與腎功能不全有關(guān)，心功能不全的患者有些也會夜尿增多，某些精神因素也會引起。但僅排尿次數(shù)多而尿量不增加者，不屬夜尿增多范疇。

　　二、排尿異常

　　1、尿頻、尿急、尿痛：尿頻指排尿次數(shù)增加(正常人白天平均排尿4-6次，夜間0-2次)。尿急指一有尿意即要排尿或剛排完尿又急著要排，常常急而不能自控。尿痛指排尿時尿道產(chǎn)生痛疼或燒灼感。這三個癥狀并存是泌尿系統(tǒng)炎癥的特征性表現(xiàn)。

　　2、尿潴留：指排尿障礙導(dǎo)致尿液停留于膀胱內(nèi)而無法排出。多與尿道的部分和完全性梗阻有關(guān)，某些藥物和神經(jīng)系統(tǒng)疾病也會引起。

　　3、尿失禁：指尿液不自主地從尿道溢出?？梢娪谙履蚵方馄驶蚬δ墚惓！⑸窠?jīng)性膀胱等。

　　三、腰痛

　　1、腎絞痛：疼痛突然發(fā)作，常向下腹、外陰及大腿內(nèi)側(cè)等部位放射，呈間歇性劇烈絞痛。常由輸尿管內(nèi)結(jié)石、血塊或壞死組織阻塞所致。

　　2、腎區(qū)鈍痛及脹痛：泌尿系統(tǒng)疾病所致的腎區(qū)疼痛包括：1)腎臟腫大牽撐腎被膜引起，如急性腎炎、急性腎盂腎炎、腎盂積水、多囊腎、腎癌、腎下垂等。2)腎周疾病所致腰痛：如腎周圍膿腫、腎梗塞并發(fā)腎周圍炎、腎囊腫破裂及腎周血腫等。但是，許多腰痛是由脊柱及脊柱旁軟組織疾病引起，胰、膽、胃部疼痛也常放射到腰部。

　　四、浮腫

　　腎臟是身體排出水分的主要器官，當(dāng)腎臟患病時，致使水分不能排出體外，潴留在體內(nèi)時，稱為腎性浮腫。水腫的程度可輕可重，輕者無可見的浮腫，僅有體重增加(隱性浮腫)或在清晨眼瞼稍許腫脹。重者可全身明顯水腫，甚至有胸、腹腔積液，致體重增加數(shù)十公斤(重度浮腫)。

　　引起浮腫的原因有以下幾個方面：

　　1、當(dāng)腎臟患病時，腎臟的濾過面積減少，通透性降低，及血流量減少，但腎臟的重吸收功能完好，從而產(chǎn)生少尿。

　　2、腎臟患病時身體的免疫損害使全身的毛細(xì)血管壁的通透性增高，致血漿內(nèi)的水分滲向組織間隙。

　　3、腎臟患病時，腎血流量減少，腎實(shí)質(zhì)確血，而增加分泌腎素，通過腎素—血管緊張素的作用促使腎上腺皮質(zhì)增加醛固酮的分泌，導(dǎo)致腎小管中水、鈉的重吸收增加和潴留。

　　4、腎臟患病時，常有大量蛋白尿，若時間長可引起體內(nèi)蛋白質(zhì)的不足，形成低蛋白血癥，使血漿膠體滲透壓降低，細(xì)胞外液滯留在組織間隙，引起浮腫。另外，低蛋白血癥還可引起有效血容量減少，致使繼發(fā)性醛固酮和抗利尿激素分泌增多，腎臟重吸收水、鈉增加，引起浮腫。

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1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）

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