小張今年20歲,參加工作不久。一個月前感冒頭痛、高燒不退、又打針又吃藥,折騰了好一陣子。休息了一個多星期,身體也恢復(fù)的差不多了,便去單位上班,沒幾天,又隨同事們外出春游,回來的那天,小張顯得無精打采,腰酸背痛,全身不舒服,第二天醒來發(fā)現(xiàn)臉腫了起來,便去了就近的一家醫(yī)院檢查,經(jīng)化驗,被告知是得了急性腎炎,醫(yī)生說這種病問題不大,屬于一種自愈性疾病,會很快好起來的,開了幾天青霉素針和幾種口服藥,就回家治療了,但幾天后,小張的精神越來越差,頭痛發(fā)熱、惡心想吐、不想吃東西,尤其是小便,象洗肉水一樣,淡紅色,而且一天比一天少。這樣,由家人護(hù)送,小張來到了我們的醫(yī)院就診,住院以后,通過包括腎穿活檢在內(nèi)的各種有關(guān)檢查,小張很快被確診為急進(jìn)性腎炎,由于大夫們積極地給予及時而有效的搶救治療,小張終于幸運(yùn)地康復(fù)出院。
急進(jìn)性腎炎,這一名詞好多人不太熟悉。起病時,和重癥的急性腎炎很相似,常有浮腫,血尿,蛋白尿或高血壓,多有突出的少尿甚至無尿,它和急性腎炎不同的地方是,急性腎炎的病情會逐漸好轉(zhuǎn),而本病則不會,如不給予合理治療,腎功能將迅速惡化,幾周或幾個月內(nèi)發(fā)展至終末期腎功能衰竭,需以透析等替代治療延長生命。雖然,在一個高明的??漆t(yī)生手里,很少會弄錯了診斷,但對一般醫(yī)生來說,由于本病少見,有時會辯別不表,而致混淆了診斷,延遲了治療時機(jī),造成了終身遺憾,如能及時診斷,有效的治療可明顯地改變其預(yù)后,所以不容忽視。
檢查
急進(jìn)性腎炎的確診主要靠腎活檢的病理檢查,50%以上腎小球出現(xiàn)新月體為國內(nèi)公認(rèn)的診斷標(biāo)準(zhǔn)。腎活檢對于早期診斷和合理治療是必需的,有些病人害怕腎活檢,因而拒絕作,這是很不明智的,因為,根據(jù)我院多年腎活檢的經(jīng)驗,其危險性極少,副作用不大,痛苦也不大,如果腎活檢的結(jié)果新月體仍未纖維化,治療的效果常是“神奇”的。如果病人拒絕作腎活檢,則會影響醫(yī)生的醫(yī)療決策,很多時候會導(dǎo)致痛失冶療時機(jī)。
治療
急進(jìn)性腎炎的治療主要有兩部分,一是針對急性腎功能不全及并發(fā)癥的治療,如高血壓、水腫、酸中毒、電解質(zhì)紊亂、尿毒癥及感染、心功能不全等。這些只是對癥治療。最主要的還是以期改善病人的一般狀況,緩解癥狀。特殊治療,因我國急進(jìn)性腎炎多數(shù)是免疫復(fù)合物性腎炎,如能及早使用甲基強(qiáng)的松龍沖擊療法等免疫抑制藥的,治療效果通常良好,如錯過了治療時機(jī),則新月體纖維化,病人除了透析或腎移植治療以維持殘生外,則別無良策。那時便后悔莫及了。
總之,對急進(jìn)性腎炎無論是提高短期療效或改善長期預(yù)后,都應(yīng)盡早進(jìn)行診治,這就需要人們提高對本病的認(rèn)識,并予以警惕,尤其要注意所謂“急性腎炎”的發(fā)展變化積極配合醫(yī)生進(jìn)行治療,以免失去治療時機(jī)而造成不該發(fā)生的悲劇。
用于急、慢性腎炎,腎盂腎炎,尿路感染,膀胱炎,尿道炎。
健客價: ¥13.5益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價: ¥25.9溫腎健脾,化氣行水,用于脾腎陽虛,水濕潴留所制的水腫癥見全伸浮腫,面色蒼白,脘腹脹滿,納少便溏,神卷尿少,慢性腎炎見上述證候者。
健客價: ¥31益腎健脾,利水消腫。用于脾腎陽虛、水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性腎炎見上述癥候者。
健客價: ¥23益腎健脾,利水消腫。用于脾腎陽虛、水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見浮腫、腰痛、乏力、怕冷、夜尿多;慢性腎炎見上述癥候者。
健客價: ¥17清熱解毒,利濕消腫。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)之水腫,淋證,及符合本證候之急性腎炎,急性腎盂腎炎,尿路感染,慢性腎炎,腎病綜合征等。
健客價: ¥18活血化瘀,利尿消腫。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。
健客價: ¥45復(fù)方腎炎片:活血化瘀,利尿消腫。用于濕熱蘊(yùn)結(jié)所致急、慢性腎炎水腫、血尿、蛋白尿。 黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥948.6腎炎康復(fù)片:益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。 黃葵膠囊:清利濕熱,解毒消腫。用于慢性腎炎之濕熱證,癥見:浮腫、腰痛,蛋白尿、血尿、舌苔黃膩等。
健客價: ¥900益氣養(yǎng)陰,補(bǔ)腎健脾,清除余毒。用于氣陰兩虛,脾腎不足,水濕內(nèi)停所致的水腫,癥見神疲乏力,腰膝腿軟,面目、四肢浮腫,頭暈耳鳴;慢性腎炎,蛋白尿,血尿見上述證候者。
健客價: ¥2691、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價: ¥5671、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。(腎炎種類很多,根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時間來劃分,則分為急性腎炎與慢性腎炎,又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎;紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。)
健客價: ¥138清熱利尿、益腎化濁。用于熱淋澀痛,急性腎炎水腫,慢性腎炎急性發(fā)作。
健客價: ¥18.5清濕熱,利尿,排石。用于尿路結(jié)石,腎盂腎炎,膽囊炎。
健客價: ¥8降逆泄?jié)?,益氣活血。用于主治慢性腎炎、慢性腎孟腎炎、面色晦暗、身重困倦、腰痛、口中粘膩、腹脹、納呆、肌膚甲錯、肢體麻木等。
健客價: ¥59清熱利尿,益腎化濁。用于熱淋澀痛,急性腎炎水腫,慢性腎炎急性發(fā)作。
健客價: ¥10升陽補(bǔ)脾,益腎化濕,利水消腫。用于慢性腎小球腎炎(腎功能:SCr<2mg/dl)脾虛濕盛證出現(xiàn)的蛋白尿,兼見水腫,疲倦乏力,畏寒肢冷,納少等。
健客價: ¥56.9清熱燥濕,利尿通淋。用于小便不利,尿頻,尿急,尿痛,下肢浮腫等癥狀;也可用于急慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎,見有上述癥狀者。
健客價: ¥12適用于各類伴有鏡下血尿和高凝狀態(tài)的腎小球疾病,如腎炎、慢性腎炎、腎病綜合征早期尿毒癥以及冠心病、腦梗死、脈管炎等的輔助治療。
健客價: ¥17清溫?zé)?,利尿,排石。用于尿路結(jié)石,腎盂腎炎,膽囊炎。
健客價: ¥6清熱解毒,利尿通淋。用于濕熱蘊(yùn)結(jié),小便黃赤,淋漓澀痛之癥,尿路感染,腎盂腎炎見上述證候者。
健客價: ¥9.5通淋利濕,化石止痛。用于淋證,癃閉,尿路感染,尿路結(jié)石,前列腺炎,膀胱炎,腎盂腎炎,乳糜尿。
健客價: ¥10清熱燥濕,利尿通淋。用于小便不利,尿頻,尿急,尿痛,下肢浮腫等癥;也可用于急慢性腎小球腎炎,腎盂腎炎,膀胱炎,尿道炎,見有上述癥狀者。
健客價: ¥28清熱利濕,涼血止血。用于急、慢性腎盂腎炎血尿,腎小球腎炎血尿,泌尿結(jié)石及腎挫傷引起的血尿及不明原因引起的血尿,亦可作為治療泌尿系統(tǒng)腫瘤的輔助藥物。
健客價: ¥22