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高血壓與腎臟病為何互為因果?警告: 高血壓患者必須作全面檢查

2017-11-04 來源:北京聯(lián)科腎病  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:高血壓已成為尿毒癥的重要原因,高血壓不但引起心臟病和中風(fēng),也常常引起腎臟病。

  高血壓與腎臟病是發(fā)病率非常高的疾病,我國成人高血壓患病率18%,而慢性腎臟病在40歲以上人群患病率高達18.7%,由此推測中國高血壓人數(shù)接近1.6億,慢性腎臟病人數(shù)近1億。除了兩種疾病都高發(fā)外,高血壓與腎臟病互為因果,有著千絲萬縷的聯(lián)系,一個人既有高血壓也有腎臟病的概率相對也較高。

  高血壓是腎臟病的重要原因

  高血壓已成為尿毒癥的重要原因,高血壓不但引起心臟病和中風(fēng),也常常引起腎臟病。

  腎臟通過生成尿液來排泄身體內(nèi)的廢物,而尿液是由腎臟內(nèi)的血液通過壓力壓出來的。因此,腎臟是身體內(nèi)血壓最高的部位,也是高血壓時最容易受傷害的臟器。高血壓可引起高血壓腎病和腎動脈狹窄,已經(jīng)成為尿毒癥的重要病因。高血壓腎病患者大多沒有明顯不適,必須通過一些特殊的檢查才能診斷,因而早期多被忽視。另外,高血壓時尿微量白蛋白升高不僅代表腎臟的病變,同時還提示出現(xiàn)了全身血管的病變,對心臟病和中風(fēng)等有很好的預(yù)測作用。

  就如同高血壓會引起心臟的血管硬化和冠心病,高血壓還會引起腎臟動脈硬化和腎動脈狹窄,并使高血壓變得更加頑固,這是高血壓不能有效控制的重要原因。三分之一的冠心病患者患有腎動脈狹窄,只是由于沒有檢查不知道而已。

  腎臟病也是高血壓的重要原因

  腎臟病如慢性腎炎、腎盂腎炎等是高血壓最常見的繼發(fā)性原因,尤其在年輕人。令人遺憾的是,大部分患者在發(fā)現(xiàn)高血壓的時候,都沒有能及時發(fā)現(xiàn)腎臟病,從而失去了早期治療的最佳時機。

  伴有腎臟病的高血壓治療大有講究,不管是腎臟病引起的高血壓,還是高血壓引起了腎臟病,對血壓的控制都有特殊要求。首先,必須選擇那些既能有效降壓又能保護腎臟的藥物;其次,當(dāng)一些特殊情況如腎動脈狹窄、腎功能下降時,一些降壓藥不能應(yīng)用或要減小用量;最后,降壓的要求更加高,血壓必須控制在130/80mmHg以下,對于蛋白尿較多的患者,要求血壓降得更低。另外,飲食包括鹽和蛋白質(zhì)等的限制也更為嚴格。

  最后提醒大家注意:

  (1)初次發(fā)現(xiàn)高血壓,患者必須作全面檢查,明確有無腎臟病,尤其是40歲以下,或伴糖尿病、冠心病、高脂血癥、高尿酸血癥和痛風(fēng),有水腫、尿泡沫多、夜尿多和腰酸等疾病和癥狀、以及有腎臟病家族史的病人;

  (2)對于高血壓的治療,保護腎臟非常重要?;颊邞?yīng)定期進行腎臟方面的檢查,及時調(diào)節(jié)降壓,并根據(jù)腎臟保護方案進行嚴格用藥和預(yù)防;

  (3)當(dāng)患者高血壓變得難以控制時,應(yīng)考慮是否合并了腎臟病;

  (4)患者定期作尿液檢查對預(yù)防心臟病和中風(fēng)等十分重要;

  (5)當(dāng)患者同時有高血壓和腎臟病時,降壓藥的選擇和使用必須慎重。

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