門診來了一位“反復(fù)尿路感染”的中年男性病人，并因治療效果不佳而多處就醫(yī)?；颊咭阅虿槐M、排尿不暢為主訴，時(shí)有腰酸，但尿頻、尿急、尿痛不明顯，無發(fā)熱。由于尿常規(guī)檢查反復(fù)白細(xì)胞升高、有少量紅細(xì)胞、而蛋白尿不明顯，診斷為“尿路感染、前列腺炎、前列腺增生”。抗感染治療后癥狀改善不明顯，表現(xiàn)尿路感染反復(fù)發(fā)作。
通過仔細(xì)追問病史，加上B超發(fā)現(xiàn)殘余尿近200ml，考慮是否患者有糖尿病的可能。進(jìn)一步給患者做血糖、糖化血紅蛋白等檢查后，明確患者為糖尿病伴難治性尿路感染。
排尿障礙、尿不盡，看似泌尿系統(tǒng)的疾病，特別是男性患者大多想到是“前列腺炎、前列腺增生”，女性常常易診斷為最常見的“尿路感染”。如果上述情況治療效果不好時(shí)，需要當(dāng)心也許是血糖在”搗亂”。有些人患了糖尿病后，特別是2型糖尿病患者，并沒有典型的“三高一低”的表現(xiàn)，首先可能出現(xiàn)的是皮膚瘙癢、肢體麻木等癥狀，而排尿障礙、排尿不暢也是其中表現(xiàn)之一。
Q：那么排尿障礙、排尿不暢和糖尿病有什么關(guān)系呢？
A：發(fā)生糖尿病時(shí)，易繼發(fā)末梢神經(jīng)病變，造成膀胱的收縮功能出現(xiàn)問題------神經(jīng)源性膀胱，使膀胱中的尿液易潴留不能完全排出。病人總有想上廁所，尿不盡感覺，由于殘余尿的存在，病人會(huì)反復(fù)發(fā)生尿路感染。
發(fā)生糖尿病時(shí)，尿液中葡萄糖含量升高，使尿液成為細(xì)菌生長的良好培養(yǎng)基，某些細(xì)菌在含糖量較高的尿液中易繁殖，一旦發(fā)生尿路感染，細(xì)菌的生長和繁殖都相當(dāng)快，治療非常困難。
嚴(yán)重的糖尿病，往往同時(shí)有細(xì)菌吞噬、細(xì)胞免疫多種防御功能的缺陷，更易發(fā)生尿路感染。
鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊：前列腺增生癥引起的排尿障礙。 非那雄胺片： 1、本品適用于治療和控制良性前列腺增生(BPH)以及預(yù)防泌尿系統(tǒng)事件：降低發(fā)生急性尿潴留的危險(xiǎn)性；降低需進(jìn)行經(jīng)尿道切除前列腺（TLRP）和前列腺切除術(shù)的危險(xiǎn)性。 2、本品可使肥大的前列腺縮小改善尿流及改善前列腺增生有關(guān)的癥狀，前列腺肥大患者適用于本品治療。
健客價(jià)： ￥1199前列舒樂膠囊：補(bǔ)腎益氣，化瘀通淋。用于腎脾雙虛，氣滯血瘀，前列腺增生，慢性前列腺炎；面色晃白，神疲乏力，腰膝疲軟無力，小腹墜脹，小便不爽，點(diǎn)滴不出，或尿頻、尿急、尿道澀痛。 中智草晶華魚腥草破壁草本：請(qǐng)按產(chǎn)品說明書或在醫(yī)師指導(dǎo)下購買和使用。 縮泉丸：補(bǔ)腎縮尿。用于腎虛所致的小便頻數(shù)、夜間遺尿。
健客價(jià)： ￥519捷諾達(dá)配合飲食和運(yùn)動(dòng)治療，用于經(jīng)二甲雙胍單藥治療血糖仍控制不佳或正在接受二者聯(lián)合治療的2型糖尿病患者。
健客價(jià)： ￥3281．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥251.本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2.對(duì)于1型或2型糖尿病,本品與胰島素合用,可增加胰島素的降血糖作用,減少胰島素用量,防止低血糖發(fā)生。 3.本品也可與磺酰脲類口服降血糖藥合用，具協(xié)同作用。
健客價(jià)： ￥33鹽酸二甲雙胍片： 1．本品用于單純飲食控制及體育鍛煉治療無效的2型糖尿病，特別是肥胖的2型糖尿病。 2．對(duì)于1型或2型糖尿病，本品與胰島素合用，可增加胰島素的降血糖作用，減少胰島素用量，防止低血糖發(fā)生； 3．本品也可與磺脲類口服降糖藥合用，具協(xié)同作用。 硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥448硫辛酸膠囊：治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。 磷酸西格列汀片：單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者
健客價(jià)： ￥716用于2型糖尿病。 單藥治療：可作為單藥治療，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 聯(lián)合治療：當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí)，可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善血糖控制。 重要的使用限制：由于對(duì)于1型糖尿病和糖尿病酮癥酸中毒的有效性尚未確定，故本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮癥酸中毒的患者。
健客價(jià)： ￥55主要用于因前列腺增生所致的排尿障礙等癥狀，如尿頻，夜尿增多、排尿困難等。由于本品是通過改善尿道、膀胱頸及前列腺部位平滑肌功能而達(dá)到治療目的的，并非縮小增生腺體，故適用于輕，中度患者及未導(dǎo)致嚴(yán)重排尿障礙者，如已發(fā)生嚴(yán)重尿潴留時(shí)不應(yīng)單獨(dú)服用本品。
健客價(jià)： ￥65芪明顆粒：益氣生津、滋養(yǎng)肝腎、通絡(luò)明目。用于2型糖尿病視網(wǎng)膜病變單純型，中醫(yī)辨證屬氣陰虧虛、肝腎不足、目絡(luò)瘀滯證，癥見視物昏花、目睛干澀、神疲乏力、五心煩熱、自汗盜汗、口渴喜飲、便秘、腰膝酸軟、頭暈、耳鳴。 復(fù)方血栓通膠囊：活血化瘀，益氣養(yǎng)陰。用于治療血瘀兼氣陰兩虛證的視網(wǎng)膜靜脈阻塞，癥見視力下降或視覺異常，眼底瘀血征象，神疲乏力，咽干，口干等；以及用于血瘀兼氣陰兩虛的穩(wěn)定性勞累型心絞痛，癥見胸
健客價(jià)： ￥676配合飲食控制，用于：1. 2型糖尿病。2. 降低糖耐量低減者的餐后血糖。
健客價(jià)： ￥45單藥治療 本品配合飲食控制和運(yùn)動(dòng)，用于改善2 型糖尿病患者的血糖控制。 與二甲雙胍聯(lián)用 當(dāng)單獨(dú)使用鹽酸二甲雙胍血糖控制不佳時(shí),可與鹽酸二甲雙胍聯(lián)合使用，在飲食和運(yùn)動(dòng)基礎(chǔ)上改善2 型糖尿病患者的血糖控制。本品單藥或與二甲雙胍聯(lián)合治療的推薦劑量為100 mg，每日一次。本品可與或不與食物同服。 腎功能不全的患者 輕度腎功能不全患者（肌酐清除率 [CrCl] ≥ 50 mL/min，相應(yīng)的
健客價(jià)： ￥113前列腺增生癥引起的排尿障礙。
健客價(jià)： ￥55治療糖尿病多發(fā)性周圍神經(jīng)病變。
健客價(jià)： ￥79配合飲食控制治療Ⅱ型糖尿病。
健客價(jià)： ￥64.5主要用于因前列腺增生所致的排尿障礙等癥狀，如尿頻、夜尿增多、排尿困難等。
健客價(jià)： ￥28用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥29用于飲食控制、減輕體重及運(yùn)動(dòng)鍛煉不能有效控制其高血糖的2型糖尿病(非胰島素依賴型)患者。瑞格列奈片可與二甲雙胍并用。二者并用時(shí)對(duì)控制血糖比各自單獨(dú)使用時(shí)更能達(dá)到協(xié)同功效。
健客價(jià)： ￥23
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