有蛋白尿=腎?。肯葎e害怕！

2017-10-21 來源：腎資訊標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護膚

摘要：臨床上定義蛋白尿，一般指的是正常尿液中蛋白質(zhì)的含量超過150mg/天，經(jīng)腎臟伴隨尿液漏出的蛋白質(zhì)來自于血漿，其主要成分為白蛋白。

　　很多人在體檢或者是做其他檢查的時候，化驗單上出現(xiàn)蛋白+號，有蛋白尿，遇到這種情況，他們就會擔(dān)心害怕，是不是得了腎病，有蛋白尿就一定是腎病嗎？兩者有怎樣的聯(lián)系？

　　什么是蛋白尿

　　生理性蛋白尿

　　病理性蛋白尿

　　蛋白尿

　　臨床上定義蛋白尿，一般指的是正常尿液中蛋白質(zhì)的含量超過150mg/天，經(jīng)腎臟伴隨尿液漏出的蛋白質(zhì)來自于血漿，其主要成分為白蛋白。蛋白質(zhì)從腎臟漏出來，主要是因為腎臟的腎小球濾過屏障功能出現(xiàn)了障礙，或者是腎小管重吸收功能有異常。

　　一般來說，健康人的尿液中僅有少量或者沒有蛋白質(zhì)，但是如果各種因素導(dǎo)致自身機體調(diào)節(jié)機制紊亂，再遇到感冒、感染等因素時，也會導(dǎo)致出現(xiàn)免疫變態(tài)反應(yīng)，抗炎抗體相結(jié)合產(chǎn)生免疫復(fù)合物，導(dǎo)致腎臟局部組織缺血缺氧，內(nèi)皮細胞受到損傷，吸引炎性細胞浸潤從而產(chǎn)生炎性反應(yīng)，腎臟組織纖維化啟動，同時腎小球發(fā)生病理變化，腎小球濾過膜損傷，所以導(dǎo)致本身不可能漏出的大分子蛋白以及紅細胞漏出腎小球，同時超過腎小管重吸收功能，所以臨床化驗中出現(xiàn)蛋白尿。

　　在體檢的時候出現(xiàn)蛋白尿，先不要恐慌，弄清楚是什么原因引起的！

　　生理性or病理性

　　生理性蛋白尿：如果其受到劇烈運動、體位改變、身體發(fā)燒或受冷、情緒異常激動等因素影響，則多為生理性蛋白尿。這種情況下，多次復(fù)診再無異常，則無需對此做出什么特殊處理。

　　病理性蛋白尿：如果多次檢測尿常規(guī)均顯示蛋白尿呈陽性，則極可能是患者出現(xiàn)了腎臟的病理損傷，發(fā)生了腎臟疾病，需要進一步檢查，規(guī)范治療。

　　蛋白尿認識誤區(qū)

　　誤區(qū)1：泡沫尿等于蛋白尿

　　雖然蛋白尿一般都會是泡沫尿，但出現(xiàn)泡沫尿并不等同于就是蛋白尿，這是因為正常人的尿液中含有一些有機物質(zhì)和無機物質(zhì)，使得尿液張力較強也會出現(xiàn)一些泡沫。

　　誤區(qū)2：有蛋白尿一定是腎病

　　雖然腎病的典型癥狀之一就是蛋白尿，但并非出現(xiàn)蛋白尿就一定是腎病，因為形成蛋白尿的原因是多種多樣的。要判斷蛋白尿是何種原因造成的，應(yīng)根據(jù)各項檢查結(jié)果咨詢醫(yī)生，得出正確結(jié)果。

　　誤區(qū)3：糾正蛋白尿就是治療腎病

　　蛋白尿的產(chǎn)生是因為腎臟發(fā)生了實質(zhì)性的變化，影響了正常的腎功能。在治療上不能單純的對癥治療蛋白尿，而應(yīng)從病因上開始改善，積極消除導(dǎo)致蛋白尿的出現(xiàn)的病因。

　　誤區(qū)4：蛋白尿糾正后腎病就是治好了

　　病理性蛋白尿的產(chǎn)生是因為腎臟發(fā)生了實質(zhì)性的變化，腎臟的正常功能受到影響。糾正蛋白尿可以通過激素、免疫抑制劑糾正，但只是表面指標(biāo)得到了改善，而腎臟的實質(zhì)改變并沒有得到糾正，也就是導(dǎo)致尿蛋白的病因沒有得到解決，所以蛋白尿的糾正并不一定是腎病治好了，還要通過腎功能的檢測確認。

　　健康知識講堂

　　尿常規(guī)可查出什么，能反應(yīng)什么呢？可以查出尿中的蛋白質(zhì)、糖分、潛血、尿的比重、尿的PH值以及尿中是否含有白細胞、細菌和紅細胞。

　　正常尿液的色澤，主要有尿色素所致，其每日的排泄量大體是恒定的，故尿色的深淺隨尿量而改變。正常尿液呈淡黃色，異常的尿色可因食物、藥物、色素、血液等因素影響而變化。

　　正常的新鮮尿液，除女性的尿可稍見混濁外，多數(shù)是清晰透明的，若放置過久則出現(xiàn)輕度混濁，這是由于尿液的酸堿度改變，尿內(nèi)的粘液蛋白、核蛋白等逐漸析出的緣故。

　　建議健康人每年一次尿液檢查，特別是伴有糖尿病、高血壓、腎臟病家族史、風(fēng)濕病或有長期使用藥物史的慢性腎臟病高危人群。