2017年3月9日是第十二屆世界腎臟病日,今年的主題是"腎臟疾病與肥胖癥"。
如今,隨著人們生活水平的改善,肥胖癥發(fā)病率明顯上升。據(jù)2014年世界衛(wèi)生組織(WHO)統(tǒng)計,肥胖癥威脅著世界大約13%人的健康,已成為全球嚴(yán)重的公共健康問題之一。另外,據(jù)2002年中國營養(yǎng)與健康狀況調(diào)查公布,我國肥胖人數(shù)已占總?cè)丝诘?.1%,10年后這個數(shù)字將上升至11.9%。近些年來,肥胖引發(fā)的糖尿病、高血壓和冠心病等問題,已逐漸為人熟知,但是肥胖所引起的慢性腎病及其對慢性腎病患者預(yù)后的不良影響,還未引起人們的足夠重視。據(jù)了解,肥胖也是慢性腎臟病(CKD)的危險因素,是新發(fā)CKD最為顯著的風(fēng)險因素之一。肥胖人群體重增加導(dǎo)致代謝增加,繼而引起代償性超濾過,腎小球內(nèi)壓增加可損害腎臟,繼而增加CKD風(fēng)險。
據(jù)悉,近年來,肥胖相關(guān)性腎小球病的發(fā)病率增加了10倍。過去30年,全球成人超重和肥胖(體重指數(shù)[BMI]≥25kg/m2)的流行率顯著增加。在美國,2013-2014年校正年齡后肥胖流行率為:男性35%,女性40.4%。但所幸的是,肥胖和肥胖相關(guān)性腎病在很大程度上是可以預(yù)防的。希望通過加強宣傳,有助于引起社會大眾的重視,倡導(dǎo)健康的生活方式,更加有效預(yù)防和治療肥胖,從而有效預(yù)防腎病的發(fā)生,或者早診斷早治療已經(jīng)發(fā)生的腎病,這也正是設(shè)立這一主題腎臟日的目的。
肥胖的定義:
正常體重:BMI18.5-25kg/m2
超重:BMI25-30kg/m2
肥胖:BMI>30kg/m2
1級肥胖:BMI30-34.9kg/m2
2級肥胖:BMI35-39.9kg/m2
3級肥胖或病態(tài)肥胖:BMI≥40kg/m2
權(quán)威研究顯示,高BMI與蛋白尿、腎小球濾過率(GFR)下降的發(fā)生和發(fā)展、終末期腎病(ESRD)相關(guān)。CT顯示腹部肥胖與不良腎臟結(jié)局相關(guān)。此外,各種作用可導(dǎo)致特異性腎臟病變,如異位脂肪堆積和腎竇脂肪沉積過多,腎性高血壓和腎小球通透性增加,腎小球肥大,局灶性節(jié)段性腎小球硬化。
腎病專家提醒廣大市民:拒絕肥胖,遠(yuǎn)離腎?。》逝职Y的治療應(yīng)以限制和調(diào)配飲食為基礎(chǔ),增加體力活動與適當(dāng)控制膳食總能量相結(jié)合,共同促進(jìn)能量負(fù)平衡。CKD防治關(guān)鍵在于個人重視、及時發(fā)現(xiàn)、正確診斷、合理治療。CKD早期可能出現(xiàn)以下9類癥狀:1、乏力、容易疲勞、腰酸、腰痛;2、尿中出現(xiàn)泡沫增多且不易消退,尿蛋白排泄增多;3、血尿;4、夜尿增多;5、反復(fù)眼瞼或下肢浮腫;6、血壓增高;7、不明原因的貧血、皮膚瘙癢、抽筋、牙齦出血等;8、不明原因的食欲減退、惡心、嘔吐等;9、尿量減少。
北京華大腎安醫(yī)院專家表示,中西醫(yī)結(jié)合防治慢性腎臟病具有療效好、副作用小等特點,尤其在CKD的早期、中期具有明顯的優(yōu)勢。以原發(fā)性腎病綜合征為例,西醫(yī)以激素治療為主,但單純激素治療,容易出現(xiàn)庫欣綜合征、骨質(zhì)疏松癥、股骨頭壞死、高血壓、糖尿病、胃潰瘍等并發(fā)癥,有的激素依賴甚至激素?zé)o效。而聯(lián)合中醫(yī)辨證施治中藥口服、中藥薰蒸、中藥離子導(dǎo)入、等中醫(yī)傳統(tǒng)手段,能夠減少激素的副作用,提高療效,減少復(fù)發(fā)。
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