慢性腎臟?。–KD）已經(jīng)成為廣受關(guān)注的慢性疾病。新近公布的“中國(guó)慢性腎臟病流行病學(xué)調(diào)查”結(jié)果顯示其患病率為10.8%，也就是說，每10個(gè)人中就有1個(gè)慢性腎臟病患者，這個(gè)數(shù)字著實(shí)讓人吃驚。那么，什么是慢性腎臟病呢？那些人容易患腎臟病呢，如何早期發(fā)現(xiàn)腎臟病呢？今天，小編告訴您！

　　一、慢性腎臟病的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)

　　目前慢性腎臟?。–KD）的定義參照美國(guó)腎臟病基金會(huì)的KDOQI的定義和診斷標(biāo)準(zhǔn)。

　　也就是說，存在以下兩種情況任何一個(gè)就可診斷為慢性腎臟?。?/p>

　　①只要檢查發(fā)現(xiàn)存在腎小球?yàn)V過率小于60ml/(min?1.73m2)，超過3個(gè)月，無論有無尿蛋白或血尿或腎功能異常，都屬于慢性腎臟病。

　　②只要存在腎性蛋白尿或腎性血尿，或有腎功能異常，或影像學(xué)（如彩超、X線、CT等檢查）異常，超過3個(gè)月就是慢性腎臟病。

　　二、慢性腎臟病的分期

　　慢性腎臟病從輕到重，依據(jù)腎小球?yàn)V過率（GFR）;一共分為5期，具體如下表：

　　也就是說，存在以下兩種情況任何一個(gè)就可診斷為慢性腎臟?。?/p>

　　①只要檢查發(fā)現(xiàn)存在腎小球?yàn)V過率小于60ml/(min?1.73m2)，超過3個(gè)月，無論有無尿蛋白或血尿或腎功能異常，都屬于慢性腎臟病。

　　②只要存在腎性蛋白尿或腎性血尿，或有腎功能異常，或影像學(xué)（如彩超、X線、CT等檢查）異常，超過3個(gè)月就是慢性腎臟病。

　　二、慢性腎臟病的分期

　　慢性腎臟病從輕到重，依據(jù)腎小球?yàn)V過率（GFR）;一共分為5期，具體如下表：

　　分期?

　　特征?

　　GFR水平?

　　防治目標(biāo)，措施

　　1

　　已有腎損害，

　　GRF正常

　　≥90

　　CKD診治；

　　緩解癥狀；

　　保護(hù)腎功能

　　2

　　GRF輕度降低

　　60-89

　　評(píng)估，

　　減慢CKD進(jìn)展；

　　降低心血管患病危險(xiǎn)

　　3

　　GRF中度降低

　　30-59

　　減慢CKD進(jìn)展；

　　評(píng)估、治療并發(fā)癥

　　4

　　GRF重度降低

　　15-29

　　綜合治療；

　　透析前準(zhǔn)備

　　5

　　腎功能衰竭

　?。?5

　　如出現(xiàn)尿毒癥，

　　需及時(shí)替代治療

　　三、那些人容易患慢性腎臟病

　　很多種疾病均可以引起慢性腎臟病。如：高血壓、糖尿病、高尿酸血癥、高脂血癥、心臟病、腫瘤患者；系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、皮肌炎等自身免疫性疾病患者；乙型或丙型病毒性肝炎患者及反復(fù)尿路感染和腎盂腎炎患者；還有長(zhǎng)期應(yīng)用某些抗生素、止痛退熱藥或化療藥等腎毒性藥物者等。另外慢性腎臟病的高危人群還包括以下幾種人群：

　　四、早期檢測(cè)等于延緩腎功能減退

　　腎臟，不會(huì)像心臟般跳動(dòng)，也不會(huì)像胃，在飲食不當(dāng)時(shí)就會(huì)用痛覺表達(dá)不適。腎臟是沉默、任勞任怨的“清道夫”，每天過濾并清除機(jī)體的代謝產(chǎn)物。即使“受傷”也“默不作聲”?；颊叱霈F(xiàn)癥狀就診時(shí)，腎功能多已喪失大半。

　　正因?yàn)槟I臟有很強(qiáng)的代償功能，故在疾病早期，癥狀往往不明顯或缺乏特異性；而當(dāng)臨床表現(xiàn)出浮腫、泡沫尿、高血壓和腰酸等不適時(shí)，腎臟病變多已發(fā)展至一定程度。慢性腎臟病的高危人群應(yīng)定期篩查，以便于及早診治。所以說，早期檢測(cè)等于延緩腎功能減退、早期治療等于生存率提高。

　　五、如何早期發(fā)現(xiàn)慢性腎臟病

　　腎臟病的早期發(fā)現(xiàn)依賴于實(shí)驗(yàn)室及輔助檢查，包括尿常規(guī)、24小時(shí)尿蛋白、尿微量蛋白、腎功能測(cè)定、B超、CT、磁共振成像和同位素腎圖等。其中尿常規(guī)是最簡(jiǎn)便也最敏感的方法，全科醫(yī)生可根據(jù)尿常規(guī)初步判斷有無慢性腎臟病，如果存在慢性腎臟病，及時(shí)找?？漆t(yī)生治療。

　　一般情況下，高危人群應(yīng)至少每年檢查1次；有慢性腎臟病早期表現(xiàn)者，更應(yīng)立刻行全面檢查。須強(qiáng)調(diào)的是，一次檢查結(jié)果正常并不能完全排除早期CKD的可能，必要時(shí)應(yīng)多次復(fù)查，定期隨訪。對(duì)于一般人群，每年常規(guī)健康體檢時(shí)都應(yīng)行尿液和腎功能檢查。

　　小貼士：腎臟是沉默、任勞任怨的“清道夫”，每天過濾并清除機(jī)體的代謝產(chǎn)物；即使“受傷”也“默不作聲”。早期檢測(cè)等于延緩腎功能減退、早期治療等于生存率提高。