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血尿一定是腎臟病嗎?

2017-08-22 來源:譽美腎病六區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:腎臟是人體血液的“濾過器”,相當(dāng)于污水處理廠。人體血液通過動脈(紅色血管)流入腎臟,再通過靜脈(藍色血管)流回到全身;經(jīng)腎臟濾出的“污水”就是尿液。

    大家,還記得之前我們說過的,血尿的診斷標準嗎?

  對,要診斷血尿:必須見到紅細胞(RBC);且紅細胞大于3個/HP(高倍視野),或大于25個/ul(微升)。

  那么,存在血尿是不是就一定是患了腎臟病呢?

  1.首先,讓我們了解一下尿的形成過程:

  腎臟是人體血液的“濾過器”,相當(dāng)于污水處理廠。人體血液通過動脈(紅色血管)流入腎臟,再通過靜脈(藍色血管)流回到全身;經(jīng)腎臟濾出的“污水”就是尿液。尿液流出腎臟后,先后通過輸尿管、膀胱、尿道排出體外。所以說自腎臟、輸尿管、膀胱、尿道,這一條排尿的通道任何地方有出血,都會導(dǎo)致小便中含有紅細胞。也就是,有血尿不一定是腎臟的問題。

  2.如何通過化驗確定,是否存在腎臟病呢?

  因為尿液是經(jīng)腎臟濾過的“污水”,而正常情況下,紅細胞形狀較大,是不能通過腎臟濾過的。所以如果是腎臟病導(dǎo)致的血尿,紅細胞相當(dāng)于被硬“擠”了出來;那么,擠出來的紅細胞必然改變了自身形狀,也就是變形(畸形)紅細胞。

  所以,臨床判定血尿是否由腎臟病引起,一般靠檢查紅細胞形態(tài)來確定。也就是說,腎小球源性血尿多為變形紅細胞,非腎小球源性血尿多為正常紅細胞。另外,如果尿沉渣發(fā)現(xiàn)紅細胞管型,則幾乎可以確定是腎小球源性血尿。

  小貼士:要想判定血尿是不是腎臟病的原因,可通過紅細胞定位檢查確定。腎小球源性血尿多為變形紅細胞,非腎小球源性血尿多為正常紅細胞。另外,如果尿沉渣發(fā)現(xiàn)紅細胞管型,則幾乎可以確定是腎小球源性血尿。

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