【腎病科普】什么是「腎病綜合征」？

2017-08-19 來源：ypzy腎病科標(biāo)簽：掌上醫(yī)生喝茶減肥一天瘦一斤安全減肥 cps聯(lián)盟美容護(hù)膚

摘要：腎病綜合征常由腎臟病惡化進(jìn)展而來。這種病人因大量的蛋白質(zhì)流失到尿液中，使血液中的白蛋白數(shù)量減少，進(jìn)而引起臨床癥狀，具體表現(xiàn)若達(dá)到如圖所示的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，便可以確立診斷

　　造成「腎病綜合征」的原因與癥狀

　　腎病綜合征常由腎臟病惡化進(jìn)展而來。這種病人因大量的蛋白質(zhì)流失到尿液中，使血液中的白蛋白數(shù)量減少，進(jìn)而引起臨床癥狀，具體表現(xiàn)若達(dá)到如圖所示的診斷標(biāo)準(zhǔn)時(shí)，便可以確立診斷。

　　造成這種綜合征的原因除原發(fā)性腎臟病以外，也會(huì)由糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癜等全身性疾病引發(fā)，可以分為兩大類，由腎臟病引起的稱為「原發(fā)性腎病綜合征」，由其他疾病引起的則稱為「繼發(fā)性腎病綜合征」。另外，成人與兒童的診斷標(biāo)準(zhǔn)也不相同。

　　腎病綜合征的第一項(xiàng)特征是顯著的水腫；眼瞼四周、小腿等部位出現(xiàn)浮腫，以手用力按壓時(shí)會(huì)有凹陷；嚴(yán)重時(shí)會(huì)出現(xiàn)因水腫而使得腹部和肺部積水，體重顯著增加，尿量減少及食欲不振等癥狀。由腎臟病引起者，會(huì)出現(xiàn)高血壓。如果是由糖尿病引起，就會(huì)有糖尿病的癥狀，如口渴與糖尿病視網(wǎng)膜病變等，有時(shí)還會(huì)并發(fā)白內(nèi)障而造成視力下降。由系統(tǒng)性紅斑狼瘡引起則有發(fā)熱、面部紅斑、關(guān)節(jié)疼痛與脫毛等全身癥狀。

　　「腎病綜合征」共有兩種

　　「綜合征」并非特定的疾病名稱，是指各種疾病的發(fā)展過程中所衍生的癥狀（綜合征）

　　「原發(fā)性腎病綜合征」與「繼發(fā)性腎病綜合征」

　　原發(fā)性腎病綜合征共有「微小病變型腎病」(minimalchangedisease)、「膜性腎病」(membranousnephathy)、「局灶性腎小球硬化癥」(focalsegmentalglomerulosclerosis)，與「膜增生性腎小球腎炎」(membranoproliferativeglomerulonephritis)四種。

　　微小病變型腎病在鏡下不易發(fā)現(xiàn)的腎小球異常病變。此類腎病綜合征多發(fā)于兒童，成人僅占總數(shù)的40%。用糖皮質(zhì)激素來治療效果良好，但易復(fù)發(fā)。

　　膜性腎病是因腎小球毛細(xì)血管袢的基底膜病變而形成，是成人的腎病綜合征中最常見的類型。此類腎病綜合征尚無(wú)有效治療方式。

　　局灶性腎小球硬化癥和微小病變型腎病一樣，腎臟組織無(wú)明顯異常，但腎小球的毛細(xì)血管袢可見局部硬化。使用腎上腺素效果不明顯，因此也會(huì)以降低膽固醇的方式治療。膜增生性腎小球腎炎的發(fā)病率不高，若藥物治療效果不明顯，大部分會(huì)發(fā)展為慢性腎衰竭，必須進(jìn)行透析治療。

　　糖尿病腎病與紅斑狼瘡性腎炎是引起繼發(fā)性腎病綜合征的代表性疾病。糖尿病腎病是引發(fā)繼發(fā)性腎病綜合征的主要原因且難以治愈。紅斑狼瘡性腎炎則是引起繼發(fā)性腎病綜合征的膠原疾病中所占比例最高的。

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1.適用于預(yù)防同種異體腎、肝、心、骨髓等器官或組織移植所發(fā)生的排斥反應(yīng)，也適用于預(yù)防及治療骨髓移植時(shí)發(fā)生的移植物抗宿主反應(yīng)（GVHD） 2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。

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1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。（腎炎種類很多，根據(jù)最初發(fā)病原因可分為原發(fā)性腎小球腎炎與繼發(fā)性腎小球腎炎。按照時(shí)間來劃分，則分為急性腎炎與慢性腎炎，又稱為慢性腎小球腎炎。急性腎炎、慢性腎炎、腎病綜合癥、腎炎等是原發(fā)性腎炎；紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、糖尿病腎病、高血壓腎病等稱為繼發(fā)性腎炎。）

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1、預(yù)防和治療同種異體器官移植或骨髓移植的排斥反應(yīng)或移植物抗宿主反應(yīng)。2、經(jīng)其他免疫抑制劑治療無(wú)效的狼瘡腎炎、難治性腎病綜合征等自身免疫性疾病。

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1.治療低鉀血癥各種原因引起的低鉀血癥，如進(jìn)食不足、嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、應(yīng)用排鉀利尿藥、低鉀性家族周期性麻痹、長(zhǎng)期應(yīng)用糖皮質(zhì)激素和補(bǔ)充高滲葡萄糖等。2.預(yù)防低鉀血癥當(dāng)患者存在失鉀情況，尤其是如果發(fā)生低鉀血癥對(duì)患者危害較大時(shí)（如洋地黃化的患者），需預(yù)防性補(bǔ)充鉀鹽，如進(jìn)食很少、嚴(yán)重或慢性腹瀉、長(zhǎng)期服用腎上腺皮質(zhì)激素、失鉀性腎病、以及Bartte's綜合征等。3.洋地黃中毒引起頻發(fā)、多源性早搏或快

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1.原發(fā)性帕金森氏?。?2.腦炎后帕金森氏綜合征； 3.癥狀性帕金森氏綜合征（一氧化碳或錳中毒）； 4.服用含吡多辛（維生素B6）的維生素制劑的帕金森氏病或帕金森綜合征的病人。(其它詳見內(nèi)包裝說明書)。

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用于帕金森病、帕金森綜合征、藥物誘發(fā)的錐體外系疾患，一氧化碳中毒后帕金森綜合征及老年人合并有腦動(dòng)脈硬化的帕金森綜合征。也用于防治A型流感病毒所引起的呼吸道感染。

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用于更年期綜合征，癥見潮熱、盜汗、失眠、煩躁、抑郁、頭痛、心悸等。

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用于治療由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不足綜合征導(dǎo)致的低鈉血癥。

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神經(jīng)官能癥、經(jīng)前期緊張綜合征、更年期綜合征的鎮(zhèn)靜助眠。

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用于陣發(fā)性室性心動(dòng)過速及室上性心動(dòng)過速（包括伴預(yù)激綜合征者）。

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癲癇既可作為單藥治療，也可作為添加治療：用于治療全身性癲癇：包括失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作、強(qiáng)直陣攣發(fā)作、失張力發(fā)作及混合型發(fā)作，特殊類型綜合征（West,Lennox-Gastaut綜合征）等。部分性癲癇適用于：簡(jiǎn)單部分性發(fā)作、復(fù)雜部分性發(fā)作、部分繼發(fā)全身性發(fā)作。

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