診室故事

　　駱伯說，膀胱癌術(shù)后，尿管拔了后，拉尿都不受控制，通常一有拉尿的感覺，還沒到廁所，就自己尿到褲子上了，這讓駱伯很是傷神，畢竟，大老爺們，還尿褲子，這成了駱伯的一大心事。下面是幫駱伯解憂的方法呢。

　　駱伯因為膀胱癌行腹腔鏡膀胱根治性切除+原位新膀胱術(shù)，就是無需佩戴尿袋，可以自行排尿。

　　原位新膀胱具有良好的排尿功能，但新膀胱的鍛煉是個循序漸進的過程，如何進行膀胱功能鍛煉呢？

　　1飲水后需要排尿

　　每天飲水量達2000-3000ml，一次飲水200-300ml，待15-30分鐘后排尿，每次排尿時做正常排尿動作，憋氣用腹壓排尿，使膈肌下降，收縮腹肌以逼尿，同時用手按壓下腹部（膀胱區(qū)），姿勢可采取蹲位，使尿液排盡，減少殘余尿量。

　　2夜間也需要定期排尿

　　夜間則需定時喚醒排尿，避免長時間的憋尿，開始間隔時間1-2小時，以后逐漸延長至3-4小時排尿一次。

　　3鍛煉腹肌

　　指導(dǎo)患者在呼氣時收縮腹部（吸肚子），保持3-5秒，吸氣時放松，每日鍛煉4-6次，每次10-15分鐘，目的是加強腹肌和膈肌的收縮力，排尿時增加腹壓，排尿動力加大，利于排出尿液。

　　4盆底肌訓(xùn)練防治尿失禁

　　指導(dǎo)患者堅持、有規(guī)律收縮盆底肌，在吸氣時收縮肛門（縮肛運動：可以想象成你在關(guān)著門蹲廁所，突然有人推開門，你一緊張，就會收縮肛門，那種感覺）保持3-5秒，吸氣時放松，每日4-6次，每次10-15分鐘，目的舒縮肛門括約肌的同時，使尿道括約肌也得到收縮，舒張鍛煉，從而加強尿道括約肌的張力，防治尿失禁。

　　5遵循醫(yī)囑很重要

　　原位新膀胱的病友一定要遵循醫(yī)護人員的囑托，定時排尿，如餐后半小時需要排尿一次，時間間隔以每次排出的尿量為200-300ml，少于200ml可以適當(dāng)延長間隔時間，多于300ml需要縮短排尿間隔時間。新膀胱就像氣球一樣，吹的太大就沒有收縮力，以后尿液就排不干凈，長期下去新膀胱就沒有了收縮功能，會造成腎積水、腎功能不全等危害。

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