單純性腎囊腫如何表現(xiàn)？

　　單純性腎囊腫常于成年時(shí)期發(fā)病，一般無(wú)臨床癥狀，不影響腎功能，偶爾由于出現(xiàn)血尿而就診。絕大多數(shù)病人是在作B型超聲或CT檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。尿液檢查正常，血尿罕見(jiàn)。但腎囊腫可引起腹痛及發(fā)現(xiàn)腹部包塊、高血壓等，如囊腫破入腎盂腎盞系統(tǒng)，可有血尿。囊腫亦可導(dǎo)致腎盂、腎盞梗阻癥狀。

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)高血壓、腎盞梗阻引起的繼發(fā)性尿路感染，以及B超、CT和MRI、腎囊腫內(nèi)液體檢查，并在排除其他類(lèi)型的腎囊性疾病后，可以作出本病診斷。本病診斷主要依靠B型超聲或CT檢查。

　　癥狀體征：

　　腹部腫塊、囊性腫塊、腎區(qū)鈍痛、腰部包塊

　　單純性腎囊腫如何治療？

　　(一)、治療

　　由于單純性腎囊腫發(fā)展慢，不一定損害腎臟，且發(fā)現(xiàn)時(shí)多數(shù)患者年齡已較大，近年來(lái)在治療方面趨于保守。

　　1.無(wú)腎實(shí)質(zhì)或腎盂腎盞明顯受壓無(wú)感染、惡變、高血壓或上述癥狀不明顯時(shí)，即使囊腫較大，亦不主張手術(shù)，而應(yīng)采取B超檢查密切隨訪。

　　2.當(dāng)繼發(fā)感染時(shí)鑒于抗生素能穿透囊壁，進(jìn)入囊腔，可首先采用抗生素治療和超聲引導(dǎo)下穿刺引流。失敗無(wú)效時(shí)再考慮開(kāi)放手術(shù)。

　　3.若證實(shí)囊腫有癌變或伴發(fā)腎癌，應(yīng)盡早手術(shù)治療。

　　4.囊腫直徑大于4cm時(shí)可行穿刺和硬化劑治療，硬化劑的選擇應(yīng)慎重。四環(huán)素具有硬化和預(yù)防感染雙重作用，療效達(dá)96%，副作用小。磷酸鉍療效亦佳，44%囊腫完全消失，52%縮小，無(wú)嚴(yán)重并發(fā)癥。

　　5.當(dāng)上述處理無(wú)效，癥狀或囊腫感染明顯時(shí)，可行囊腫去頂術(shù)或作腎部分切除術(shù)。

　　6.如因囊腫導(dǎo)致患腎嚴(yán)重感染，腎功能已嚴(yán)重受損而對(duì)側(cè)腎功能正常時(shí)，可作腎切除術(shù)。

　　單純性腎囊腫的治療，必須綜合考慮囊腫對(duì)腎臟和全身的影響，并視囊腫的發(fā)展而定。若上述情況并不明顯，宜密切隨訪觀察，不必急于治療。

　　(二)、預(yù)后

　　本病一般無(wú)臨床癥狀，不影響腎功能，因此預(yù)后良好，也不影響患者的壽命。

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