2017世界腎臟大會(huì)發(fā)布了首個(gè)最新全球腎臟病健康報(bào)告，共包括125個(gè)國(guó)家（占世界人口的93%），數(shù)據(jù)顯示全世界每10人當(dāng)中就有1位患有腎臟疾病。同時(shí)，該研究結(jié)果也在JAMA和《柳葉刀》上進(jìn)行發(fā)布。本文對(duì)報(bào)告要點(diǎn)進(jìn)行了整理，供大家學(xué)習(xí)。

　　報(bào)告要點(diǎn)

　　全球約10%的成年人患有腎臟疾病，而大多數(shù)人對(duì)患有腎病并不自知。

　　全球各地CKD流行率：南亞為7%，非洲為8%，北美為11%，歐洲、中東、東亞和拉丁美洲為12%。在高等收入國(guó)家中，沙特阿拉伯和比利時(shí)地區(qū)CKD流行率最高，為24%，其次是波蘭（18%）、德國(guó)（17%）、英國(guó)（16%）和新加坡（16%）；而挪威和荷蘭的CKD流行率最低，為5％。美國(guó)CKD流行率為14%，但是政府并未對(duì)該疾病給予足夠重視。

　　高等收入國(guó)家接受透析或移植治療的患者僅占0.1%-0.2%，但醫(yī)療成本卻占國(guó)家總健康預(yù)算的2%-3%。如，2013年美國(guó)CKD醫(yī)療成本遠(yuǎn)超多數(shù)撒哈拉以南非洲、拉丁美洲、中亞和東亞國(guó)家的整個(gè)國(guó)家預(yù)算。

　　透析和移植治療率在世界范圍內(nèi)相差將近1000倍：從盧旺達(dá)的2.8/百萬(wàn)到日本的2000/百萬(wàn)不等。

　　CKD高危種族的篩查率極低，即使是高等收入國(guó)家，篩查率也僅有26%。

　　僅36%的國(guó)家將CKD列為健康重點(diǎn)；部分國(guó)家對(duì)CKD重視不夠，初級(jí)醫(yī)師對(duì)腎臟病的認(rèn)識(shí)嚴(yán)重缺乏。

　　多數(shù)地區(qū)CKD篩查和監(jiān)測(cè)較為有限，僅18%的國(guó)家進(jìn)行血肌酐、估計(jì)腎小球?yàn)V過(guò)率檢測(cè)；僅8%的國(guó)家進(jìn)行尿蛋白檢測(cè)。

　　除德國(guó)和荷蘭外的所有國(guó)家都存在腎內(nèi)科醫(yī)療人員缺乏，包括腎內(nèi)科醫(yī)生、護(hù)士等；約9/10的非洲地區(qū)腎臟病專家最少，立陶宛和臺(tái)灣腎臟病專家最多；馬拉維和莫桑比克最少。西歐國(guó)家中西班牙腎臟病學(xué)家最多，英國(guó)最少。

　　僅24%的國(guó)家制定積極CKD檢測(cè)計(jì)劃；高等收入國(guó)家較高（32%）；低等收入國(guó)家（多哥）僅有1個(gè)國(guó)家制定CKD檢測(cè)計(jì)劃。

　　僅41%的國(guó)家對(duì)需透析治療的急性腎損傷（AKI）患者進(jìn)行了評(píng)估，具有明確流行率。

　　雖然64%的國(guó)家對(duì)需要透析治療的患者進(jìn)行登記，但僅7%的國(guó)家對(duì)AKI患者進(jìn)行登記，僅8%的國(guó)家對(duì)非透析CKD患者進(jìn)行登記。

　　52%的國(guó)家具有國(guó)際CKD指南，27%的國(guó)家具有本國(guó)指南。

　　該報(bào)告是首個(gè)對(duì)全世界各地、國(guó)家腎臟醫(yī)療資源和成本進(jìn)行評(píng)估的報(bào)告，強(qiáng)調(diào)了全球各國(guó)醫(yī)療資源的顯著差異。有利于提高國(guó)家政治領(lǐng)導(dǎo)人、衛(wèi)生組織和政策制定者對(duì)該類疾病的認(rèn)識(shí)，尤其是中低等收入國(guó)家。全球各地需聯(lián)合協(xié)作、立即著手改善腎臟健康，以防止腎臟病成為全球十大死亡原因。