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什么是囊腫性腎臟病?多囊腎有哪些表現(xiàn)?

2017-06-28 來源:健客社區(qū)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護(hù)膚
摘要:幼年時(shí)腎保持正常大小或略小,偶可發(fā)現(xiàn)些小的囊腫。隨年齡增長(zhǎng),囊腫的數(shù)目和大小均逐步增加,但進(jìn)程緩慢,多數(shù)到30歲以后囊腫和腎臟長(zhǎng)到比較大時(shí)才出現(xiàn)癥狀。

  什么是囊腫性腎臟病?

  囊腫性腎臟病是指在腎臟出現(xiàn)單個(gè)或多個(gè)內(nèi)含液體的良性囊腫的一大組疾病。過去囊腫在其體積不大時(shí)常因無癥狀而不易被發(fā)現(xiàn),但自從B超和CT應(yīng)用以來(前者可發(fā)現(xiàn)0.5一lcm直徑的囊腫,后者可發(fā)現(xiàn)直徑0.3~0.5cm者),病例明顯增加,囊腫性腎臟遂成為臨床上常見的一種腎臟疾病,其中以單純性腎囊腫最常見,其次是多囊腎,后者病變廣泛,并可影響腎功能,故臨床意義較大。

  多囊腎有哪些臨床表現(xiàn)?

  幼年時(shí)腎保持正常大小或略小,偶可發(fā)現(xiàn)些小的囊腫。隨年齡增長(zhǎng),囊腫的數(shù)目和大小均逐步增加,但進(jìn)程緩慢,多數(shù)到30歲以后囊腫和腎臟長(zhǎng)到比較大時(shí)才出現(xiàn)癥狀。

  常見癥狀有:

 ?、?腎臟腫大:可大于正常5—6倍,兩側(cè)可有明顯差別。腎臟腫大早期需影像學(xué)檢查才能發(fā)現(xiàn),嚴(yán)重者腹部觸診即能發(fā)現(xiàn)。

  ②.腰腹部不適,疼痛:這是腎和囊腫增大,腎包膜張力增加或牽引腎蒂血管神經(jīng)引起的。突然加劇的疼痛常為囊內(nèi)出血或繼發(fā)感染,合并結(jié)石或出血后血塊堵塞輸尿管可引起腎絞痛。

 ?、?蛋白尿和白細(xì)胞尿:20~40歲病人中20%~40%有輕度持續(xù)性蛋白尿,24小時(shí)尿蛋白定量一般在1g以下。白細(xì)胞尿多見,但不一定是尿路感染。

 ?、?高血壓:是本病早期的常見表現(xiàn),并直接影響預(yù)后。據(jù)報(bào)道,無氮質(zhì)血癥的病人近60%發(fā)生高血壓;腎功能正常的病人中,合并高血壓時(shí)腎臟明顯大于血壓正常者。

 ?、?腎功能損害;一般30歲之前很少發(fā)生慢性腎功能衰竭,至59歲時(shí)約有半數(shù)病人已喪失腎功能而需替代治療。

  多囊腎有哪些腎外表現(xiàn)?

  (1).多囊肝:60歲以上的患者70%發(fā)現(xiàn)多囊肝,尸解材料更多見,90%以上病例有多囊肝,發(fā)生率并不與腎囊腫的嚴(yán)重程度相平行,一般較腎囊腫晚發(fā)現(xiàn)10年,且發(fā)展更慢。女性(特別是經(jīng)產(chǎn)婦)發(fā)病率高且發(fā)病年齡提前,囊腫數(shù)目較多,可能是女性激素參與其形成。

  (2).顱內(nèi)動(dòng)脈瘤:發(fā)生率為10%~40%,9%的病人死于顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂,是危險(xiǎn)性最大的合并病。

  (3).心瓣膜發(fā)育異常:據(jù)觀察,二尖瓣脫垂發(fā)生率為26%,二尖瓣或三尖瓣關(guān)閉不全分別為31%、15%。

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