尿道黏膜脫垂的臨床表現(xiàn)是什么?
一、臨床表現(xiàn):
表現(xiàn)為位于尿道口的腫物,部分性脫垂者腫物位于尿道口后側(cè),完全性脫垂者粘膜呈環(huán)狀脫出,而尿道口則位于腫物中央,腫物直徑約為1~5cm,顏色由鮮紅轉(zhuǎn)為暗紅乃至青紫色,常伴有漿液血性滲出液。
1、尿頻、尿急:
輕者常有局部灼痛感并有尿頻和尿痛和排尿疼痛等尿路刺激癥狀,宛似尿道肉阜的癥狀。
2、尿道出血:
活動后發(fā)現(xiàn)尿道口處出血,量或多或少。
3、尿道口腫塊:
可見環(huán)形或半環(huán)形紫紅色腫塊脫出,尿道口位于腫塊中央,插入導(dǎo)尿管見有尿液流出。重者也可伴有感染、糜爛、片狀壞死或有膿苔黏附、有血性漿液性分泌物及臭味。由于血栓形成、組織壞死,導(dǎo)致劇烈疼痛。
二、相關(guān)檢查:
可行尿液檢查、尿道探子檢查等。
三、診斷:
根據(jù)臨床表現(xiàn)和相關(guān)檢查即可明確診斷。
癥狀體征:
尿頻伴尿急和尿痛、尿道流血
尿道黏膜脫垂怎樣預(yù)防和治療?
一、預(yù)防:
1、注意局部衛(wèi)生、預(yù)防感染:
特別是老年婦女,教育其小便后拭擦陰部的重要性,按時清洗陰部,防止陰部細(xì)菌感染尿道。
2、防止便秘:
多進(jìn)食富含纖維素的食物,如芹菜、麥片等,多喝水潤滑腸道。
二、術(shù)前準(zhǔn)備
1、術(shù)前3~5d:
口服腸道抗生素行腸道準(zhǔn)備。
2、術(shù)前1d:
無渣飲食,術(shù)日晨禁飲食,術(shù)前日晚清潔灌腸2次。
3、術(shù)日晨:
清潔灌腸1次
尿道黏膜脫垂中醫(yī)治療方法
偏方:(下面資料僅供參考,詳細(xì)需要請咨詢醫(yī)生)
一、芪蔻平胃散
1、劑量:
黃芪20g,肉豆蔻10g(后下),蒼術(shù)10g,川樸6g,化橘紅10g,桂枝6g,吳萸6g,茯苓12g,甘草6g。
2、制劑用法:
水煎服,每日1劑,分2~3次溫服。
三、二黃茵膽湯
1、劑量:
川連10g,大黃6g,茵陳12g,膽草6g,竹茹10g,肉豆蔻6g(后下),石斛10g,建曲12g,甘草3g。
2、制劑用法:
水煎服,每日1劑,分2~3次服。
尿道黏膜脫垂西醫(yī)治療方法
一、保守治療:
對幼兒患者,大多數(shù)可以自愈,因此,這類患兒以非手術(shù)治療為主。
對于行經(jīng)前女孩、輕度黏膜脫垂者,可先采用保守治療??刹捎每股兀植客看萍に赜透嗉盁崴?。
絕經(jīng)期婦女可口服雌激素,如替勃龍(利維愛)等,并行脫垂復(fù)位。
二、手術(shù)治療:
適用于保守治療無效、黏膜脫垂明顯者,尤其嵌頓性脫垂者。成人不完全脫垂可用注射療法,而完全型脫垂的治療以手術(shù)為主,但術(shù)后并發(fā)癥較多。
1、環(huán)形切除:
最常用的手術(shù)方法。但應(yīng)注意切除時勿用力向外牽拉尿道黏膜,以免切除過多。
2、環(huán)扎術(shù):
一般較少用。尿道內(nèi)置一導(dǎo)尿管,在脫出黏膜的基底部用4號絲線縛扎于導(dǎo)尿管上,讓其壞死脫落。
三、放射式電凝:
在脫垂的黏膜四周做放射式電凝,每兩周1次,數(shù)次后因纖維化而回縮。
無論是幼兒還是成人患者,只要粘膜脫出,就應(yīng)該立即復(fù)位。如果脫出時間長,脫垂組織充血、水腫嚴(yán)重,應(yīng)前往醫(yī)院,盡可能請醫(yī)生手法復(fù)位。
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