每個(gè)人都有感冒的經(jīng)歷，對感冒的癥狀如打噴嚏、乏力、喉嚨痛、四肢酸痛、發(fā)熱等也相當(dāng)熟悉，一般自己吃點(diǎn)藥、多飲水，注意休息，是可以自愈的。因此很少有人注意到，小小的“感冒”也有可能對自己身體最為重要的排泄和代謝調(diào)節(jié)器官——腎臟造成傷害。如果感冒時(shí)發(fā)現(xiàn)以下這兩種癥狀，要警惕是否患上腎炎。

　　病例

　　小張今年就要大學(xué)畢業(yè)了，最近忙著寫畢業(yè)論文的同時(shí)還在找工作，時(shí)常感到疲憊不堪，一不留神得了感冒，心想多喝點(diǎn)水，休息一下就好了。沒想到第二天發(fā)現(xiàn)小便成了“洗肉水”色，還有大量泡沫。這下小張著急了，到醫(yī)院一檢查，醫(yī)生說有“蛋白尿”“血尿”，經(jīng)腎穿刺活檢等檢查確診小張患了IgA腎病。

　　感冒引起腎病之癥狀

　　當(dāng)出現(xiàn)以下這兩種情況時(shí)，我們都可將腎臟受到的傷害稱為“急性腎炎綜合征”。

　　01.水腫

　　有些患者在感冒后不久的某天晨起，突然發(fā)現(xiàn)眼瞼、顏面出現(xiàn)了浮腫，起初認(rèn)為可能是休息欠佳或飲食不當(dāng)引起，但經(jīng)幾日調(diào)理后非但不見好轉(zhuǎn)，甚至出現(xiàn)了下肢指壓凹陷性水腫，可伴尿量減少，此時(shí)應(yīng)當(dāng)注意是不是有“腎病綜合征”的可能。

　　腎病綜合征以大量蛋白尿（24小時(shí)尿蛋白定量＞3.5克）、水腫、低白蛋白血癥和血脂紊亂為特點(diǎn)，以水腫為特征，起病隱匿，約30%的患者起病與上呼吸道感染有關(guān)，預(yù)后因病理類型的不同而異，診斷和治療依賴腎穿刺活檢的病理結(jié)果。

　　02.小便顏色改變

　　有些患者在感冒后的幾天甚至幾個(gè)小時(shí)內(nèi)，突然發(fā)現(xiàn)小便的顏色呈鮮紅色、茶色或醬油色，而且隨感冒的加重或減輕，尿色可加深或正常。

　　遇到這種情況，患者一定會(huì)非常擔(dān)心，會(huì)積極就診，而此時(shí)醫(yī)師有可能會(huì)跟你說，“你可能患有IgA腎病”。

　　何為IgA腎病

　　IgA腎病或稱Berger's病

　　IgA腎病是一種免疫球蛋白A沉積于腎臟引起的腎小球腎炎，是我國腎小球源性血尿和青年人慢性腎衰竭最常見的病因。臨床表現(xiàn)多種多樣，主要表現(xiàn)為血尿，可伴有不同程度的蛋白尿、高血壓和腎功能受損。

　　特點(diǎn)：

　　在亞洲和太平洋地區(qū)，該病是最常見的原發(fā)性腎小球疾病，占腎活檢患者的30%~40%。在我國，IgA腎病占原發(fā)性腎小球疾病的40%~47.2%，資料顯示近10年來呈明顯上升的趨勢。

　　IgA腎病可發(fā)生于任何年齡，16~35歲的患者占80%，男性多于女性，性別比例各國報(bào)道不同，男女發(fā)病之比為2:1至6:1。該病病因及其發(fā)病機(jī)制迄今為止尚未明確。多種因素參與其發(fā)生和進(jìn)展，主要集中在感染、免疫反應(yīng)、炎癥介質(zhì)、遺傳因素等方面。

　　癥狀：

　　約40%~50%患者發(fā)病前或發(fā)病時(shí)伴有上呼吸道感染、扁桃體炎，少數(shù)伴有腸道或泌尿系統(tǒng)感染，可在感染后幾小時(shí)或1~2日后出現(xiàn)蛋白尿或血尿，并有反復(fù)發(fā)作的特點(diǎn)；還有一類患者起病隱匿，主要表現(xiàn)為無癥狀性尿檢異常，常在體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，呈持續(xù)性或間斷性血尿，占30%~40%。

　　病程進(jìn)展：

　　IgA腎病的自然病程差異很大，既往認(rèn)為該病病程長，進(jìn)展緩慢，預(yù)后良好，但目前大多數(shù)研究認(rèn)為其并非是一良性病變。資料顯示，該病患者中有10%~30%呈慢性進(jìn)展，15~20年后發(fā)展為尿毒癥。因此，如果沒有及時(shí)發(fā)現(xiàn)和治療該病，可能會(huì)造成非常嚴(yán)重的后果。

　　感冒引發(fā)腎病之起因

　　感冒引發(fā)腎病之起因是錯(cuò)誤的免疫應(yīng)答。以IgA腎病為例，IgA是一種免疫球蛋白即抗體，主要參與黏膜免疫。

　　感冒時(shí)，抗體與外來入侵的病原即抗原結(jié)合，形成抗原-抗體復(fù)合物，以清除入侵者。但同時(shí)，形成的抗原-抗體復(fù)合物會(huì)隨血液的流動(dòng)循環(huán)到腎臟，沉積在腎組織，誘發(fā)免疫反應(yīng)，對腎臟造成傷害，這就是IgA腎病有IgA沉積的原因。

　　更為嚴(yán)重的是，當(dāng)某些抗原與腎臟某些結(jié)構(gòu)相似時(shí)，抗體會(huì)錯(cuò)誤識別，對腎臟攻擊，造成更為嚴(yán)重的損傷，比如新月體腎炎。由此可見，感冒引起的腎炎并不是由病原體直接作用，而是因自身對其應(yīng)答造成，而每個(gè)人的免疫應(yīng)答過程又不盡相同，因此并不是所有人在同一種情況下都會(huì)發(fā)病。

　　如何應(yīng)對

　　當(dāng)感冒后出現(xiàn)持續(xù)乏力或腰背酸痛、水腫、肉眼血尿時(shí)，應(yīng)當(dāng)警惕“腎炎”的發(fā)生，并及時(shí)向醫(yī)生咨詢。

　　同時(shí)切記一定不能亂用感冒藥，尤其是抗菌藥物。因?yàn)榘ㄇ嗝顾仡?、頭孢霉素類等在內(nèi)的抗菌藥和一些解熱鎮(zhèn)痛藥如吲哚美辛等，都會(huì)對腎臟造成損傷，引起腎臟損害，若不及時(shí)處理，便有可能進(jìn)入終末期腎臟病，即我們所說的尿毒癥。

　　兒童感冒后“腎炎”

　　相比成人，兒童感冒后的“腎炎”有其特殊性。兒童最常見的原因是急性鏈球菌感染后腎炎，多在罹患猩紅熱或扁桃體炎后的7~20天發(fā)生，以血尿?yàn)槌醢l(fā)癥狀，可輕可重。但因該病是自限性的，一般經(jīng)休息或?qū)ΠY治療3個(gè)月后可自行恢復(fù)，因此家長無需過度驚慌，當(dāng)患兒出現(xiàn)肉眼血尿時(shí)，應(yīng)立即就診，同時(shí)提供有價(jià)值的前驅(qū)感染病史。

　　溫馨提醒

　　除了感冒，一些特殊類型的感染如乙肝、丙肝、結(jié)核、流行性出血熱甚至艾滋病，都會(huì)對腎臟造成損傷，因腎臟損害求醫(yī)時(shí)，也應(yīng)向醫(yī)生提供相關(guān)感染病史，以幫助診斷。