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腎病治療漫談之九:腎移植 尿毒癥患者不規(guī)律透析或致死亡

2017-06-11 來源:健客網(wǎng)社區(qū)  標簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 cps聯(lián)盟 美容護膚
摘要:尿毒癥是老大難疾病,目前尚無法治愈,患者只能靠做血液透析維系生命。專家指出,目前,尿毒癥最理想的治療方法是腎臟移植,但是由于腎源緊張,配型困難等原因,許多尿毒癥患者只能采取透析方式,排出身體內(nèi)多余水分與毒素。

  一、概念

  腎移植,就是通過健康腎臟更換病變腎臟的方式,來解決腎臟嚴重受損的問題,目前被當做腎病尿毒癥期的終極治療手段。

  腎移植的困難主要有兩點:第一是手術(shù)的成功率比較低,無論是腎臟的配型還是術(shù)后的存活時間,都不容易掌握。第二是費用很高,讓很多尿毒癥患者望而卻步。

  二、誤區(qū)

  腎移植是尿毒癥的終極解決手段嗎?當然不是,因為腎病發(fā)展到尿毒癥期,已經(jīng)不單單是腎臟嚴重受損,而且是全身各個系統(tǒng)都嚴重受損,這也是尿毒癥期患者表現(xiàn)出來的癥狀多種多樣的原因。在這種情況下,只換一個腎臟,根本不可能解決問題,因為其他系統(tǒng)的受損不會自行恢復(fù)。那么,是不是說腎移植沒有意義呢?當然不是,而是應(yīng)該注意腎移植的時機。

  腎移植的最佳時機,應(yīng)該是腎衰竭失代償期,尚未進入尿毒癥期的時候,這個時候的腎病已經(jīng)難以治療了,而其他系統(tǒng)尚未嚴重受損,所以是腎移植的最佳時機。不過,幾乎沒有患者會在這個時候進行腎移植。

  尿毒癥患者只能規(guī)律透析,等待腎移植嗎?

  很多被判斷為尿毒癥期的腎病患者,都會被告知,需要規(guī)律透析,等待腎移植,這是一種極其消極的做法,并且會大大降低腎臟存活率。

  三、治療

  正確的做法應(yīng)該是,首先應(yīng)該積極清理體內(nèi)免疫復(fù)合物,尤其是血液中的有毒有害物質(zhì),這只靠透析是不夠的,因為透析只能清理小分子物質(zhì),還應(yīng)該與血漿置換等其他血液凈化技術(shù)相結(jié)合。

  其次是改善腎區(qū)供血,促進血液循環(huán),為新的腎臟提供足夠的血液和營養(yǎng)物質(zhì),確保存活率。

  腎移植患者,需要長期服用抗排斥藥物,有些甚至需要終身服用。另外,需要特別注意的是,即使手術(shù)成功,也不能盲目樂觀,更不能肆意放縱,因為這會導(dǎo)致新的腎衰竭。

  并非所有尿毒癥期患者都可以做腎移植,有些疾病,例如冠心病、活動性肝炎患者,是不能做腎移植的。由多囊腎引發(fā)的腎病尿毒癥期,通常腎移植的意義是不大的。因為多囊腎大多是基因造成的,即使抑制新腎,復(fù)發(fā)的幾率還是很大。

  尿毒癥患者不規(guī)律透析或致死亡

  尿毒癥是老大難疾病,目前尚無法治愈,患者只能靠做血液透析維系生命。專家指出,目前,尿毒癥最理想的治療方法是腎臟移植,但是由于腎源緊張,配型困難等原因,許多尿毒癥患者只能采取透析方式,排出身體內(nèi)多余水分與毒素。

  尿毒癥是終末期腎臟病的俗稱,它是各種晚期腎臟病的共同臨床綜合征。當腎衰竭時,腎臟無法維持正常的工作,體內(nèi)代謝廢物和多余的水分無法排出,導(dǎo)致毒素蓄積、水分潴留、貧血等。而尿毒癥患者透析包括血液透析、腹膜透析、結(jié)腸透析,血液透析是利用血液透析機將患者的血液引出體外,通過機器清除多余的水分和毒素,再將血液輸送回體內(nèi)的一種治療方法。

  臨床上很多患者在癥狀好轉(zhuǎn)后因經(jīng)濟問題便終止了透析,導(dǎo)致疾病的進一步惡化。專家認為,不規(guī)律的透析,可導(dǎo)致體內(nèi)毒素和水分不能及時排出,殘存的腎功能進一步喪失,甚至可導(dǎo)致患者死亡。

  據(jù)了解,目前新型農(nóng)村合作醫(yī)療對血液透析費用的報銷比例提高了,在一定程度上緩解了血液透析患者經(jīng)濟負擔。

  堅持規(guī)律的透析與正確的生活方式,尿毒癥并不可怕。規(guī)律的血液透析是指每周到醫(yī)院進行血液透析治療2到3次,每次4到5小時。尿毒癥患者需要正確地熟悉疾病,積極治療,對于透析要有耐心,堅持規(guī)律透析,重拾生活信心。

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