尿道口位于陰莖腹側(cè)從冠狀溝到陰囊陰莖交接處之間，伴有陰莖彎曲。

　　病因解析

　　陰莖型尿道下裂既是由于胚胎期尿道溝兩側(cè)之尿道皺襞未能完全融合，使尿道遠(yuǎn)端出現(xiàn)缺損，在尿道缺損部分，尿道下常為結(jié)締組織或纖維索條所代替，這種病理改變的結(jié)果，除尿道有部分缺損外，使陰莖產(chǎn)生兩方面的畸形。

　　一是陰莖腹側(cè)屈曲，不能伸直；

　　二是包皮在陰莖背部堆積過多，而陰莖腹側(cè)面則嫌不足，所謂包皮呈鷹帽式畸形。

　　故陰莖型尿道下裂稍重者，由于陰莖呈腹側(cè)屈曲畸形，勃起時(shí)此種畸形更嚴(yán)重，難以進(jìn)行正常的性生活；又由于尿道部分缺損，性生活時(shí)難以將精液射入陰道內(nèi)，從而導(dǎo)致不育。

　　臨床表現(xiàn)

　　1．尿道口明顯地出現(xiàn)的出現(xiàn)在陰莖中端，而非像正常那樣處于龜頭前端。

　　2．排尿方面的異常，常常不能站立排尿，尿道下裂表現(xiàn)為排尿異常，尿線細(xì)，服流自下無射程，排尿時(shí)打濕衣褲，陰莖勃起時(shí)明顯向下彎曲。

　　3．包皮呈帽狀蓋在裸露的龜頭上，腹側(cè)無包皮及系帶。

　　治療方法

　　根據(jù)目前的醫(yī)療水平，對(duì)陰莖型尿道下裂的治療已取得較為滿意的效果。陰莖型下裂的治療主要包括心理和畸形矯治兩方面。

　　心理方面：一旦嬰兒出生后發(fā)現(xiàn)有這種畸形，醫(yī)務(wù)人員、保育人員都有為之保密的義務(wù)，更不能說三道四，甚至講一些不道德的話來傷害孩子及父母的心。生活上要按男孩子的裝束打扮。鼓勵(lì)孩子其他各方面努力發(fā)展，配合醫(yī)生治療，戰(zhàn)勝疾病。

　　畸形矯治：手術(shù)矯治為唯一的有效方法。一般應(yīng)該在入學(xué)前完成手術(shù)矯治，因?yàn)檫@時(shí)陰莖已長得較大，孩子能主動(dòng)配合手術(shù)，又能避免入學(xué)后的心理損害。

　　矯治手術(shù)種類繁多，根據(jù)具體的病例與醫(yī)療條件選用不同的手術(shù)方法，大約可分兩類。

　　1．分期手術(shù)：第一期矯治陰莖下曲，包皮由背側(cè)轉(zhuǎn)移到腹側(cè)，為尿道重建手術(shù)提供條件。當(dāng)期手術(shù)在距第一期手術(shù)半年后進(jìn)行，利用陰莖腹側(cè)包皮建造新尿道，使尿道開口于陰莖頭部。手術(shù)成功就能達(dá)到直立排尿，成年后有生育能力。

　　2．一次手術(shù)：這是醫(yī)院采用的常規(guī)手術(shù)方法。在一次手術(shù)中完成陰莖下彎矯正，消除陰莖背側(cè)包皮堆聚，用膀胱粘膜代建尿道，并使尿道開口于陰莖頭的正常部位。這種手術(shù)更符合正常生理結(jié)構(gòu)，外觀也與常人相似。病人可免除多次手術(shù)的痛苦，并發(fā)癥少，成功率高，療效較為滿意。

　　治療時(shí)機(jī)

　　由于陰莖型尿道下裂在諸多類型的尿道下裂中病情較輕的一類，手術(shù)時(shí)間越早越好，且患兒不能正常站立排尿，容易造成其心理負(fù)擔(dān)，影響心理發(fā)育，現(xiàn)多主張?jiān)缙谑中g(shù)。手術(shù)年齡可提前至6個(gè)月。

　　護(hù)理措施

　　針對(duì)尿道下裂，目前無明確預(yù)防的方法及藥物。孕婦應(yīng)在圍產(chǎn)期進(jìn)行科學(xué)的圍產(chǎn)保健和規(guī)律的產(chǎn)前檢查，有助于該疾病的早期發(fā)現(xiàn)。選擇合適的手術(shù)時(shí)機(jī)和手術(shù)方式，有助于患者的順利康復(fù)。