一例尿道下裂手術(shù)需要達(dá)到什么樣的標(biāo)準(zhǔn),便是一臺(tái)完全成功的手術(shù)呢,具體來說,需要達(dá)到以下幾點(diǎn)要求:
一、使尿道開口于龜頭頂端,無排尿困難,滿足站立排尿之需。
尿道下裂這個(gè)病種人類歷史一直存在,治療的方法也是在不斷進(jìn)步之中,起初尚沒有尿道下裂這樣的病種稱謂。各國(guó)的醫(yī)務(wù)工作精英長(zhǎng)期以來做了各種手術(shù)方法嘗試,不斷總結(jié)出新的優(yōu)秀手術(shù)經(jīng)驗(yàn),為尿道下裂的手術(shù)改進(jìn)作出了杰出的貢獻(xiàn)。上世紀(jì)九十年代,美國(guó)的snodgrass療法,促進(jìn)了尿道下裂手術(shù)方式的創(chuàng)新,在遠(yuǎn)端尿道下裂修復(fù)時(shí)選用尿道板絞接技術(shù)形成新的尿道,通過新的手術(shù)方式使尿道完美開口于龜頭頂端,解決了困擾醫(yī)學(xué)界的尿道下裂手術(shù)一大難題,使這一手術(shù)達(dá)到了一個(gè)新生的界點(diǎn)。
二、尿道口徑一致,無狹窄,無憩室;無尿道口狹窄和尿道口退縮。
手術(shù)要達(dá)到尿道各路口徑均大小一致,不造成尿路狹窄,不形成尿路憩室,尿道口排尿通暢,尿道口不會(huì)產(chǎn)生退縮,能夠像正常男性一樣排尿,無排尿困難。
技術(shù)確實(shí)可靠,手術(shù)操作簡(jiǎn)便,尿瘺和尿道狹窄的發(fā)生率在可以接受的范圍。
手術(shù)要求精細(xì)化操作,確實(shí)可靠,產(chǎn)生尿瘺及尿道狹窄的發(fā)生情況在可接受的范圍之內(nèi),不會(huì)造成實(shí)際的影響。
三、外形美觀,無明顯的疤痕和不平整的皮贅。
做尿道下裂術(shù)手人們普遍所關(guān)心的是陰莖外形美觀問題,一臺(tái)標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù),不僅要通過術(shù)后做到生理上的手術(shù)成功,在外形上也必須美觀,不造成明顯的疤痕以及不平整的皮贅,以免影響視覺效果。
四、盡可能減少手術(shù)次數(shù),以減少對(duì)患兒的心理和生理上的創(chuàng)傷。
患者的第一次手術(shù)極其重要,醫(yī)務(wù)工作者有責(zé)任為患者將傷害降至最低,必須盡可能通過一期手術(shù)便完成各項(xiàng)手術(shù)指標(biāo)。二期手術(shù)不僅使手術(shù)更大地增加了難度,同時(shí),對(duì)患兒的心理與生理都是雙重傷害,造成患兒對(duì)手術(shù)的恐懼加大。
五、再造尿道光滑無毛,富有伸展性,抗尿液侵蝕能力強(qiáng)。
重建尿道可以采用鄰近皮瓣、帶血管蒂包皮以及游離組織等再造尿道,確保尿道光滑無毛,亦不會(huì)有毛發(fā)生長(zhǎng),同時(shí)富有伸展性,抗尿液侵蝕能力強(qiáng),不易發(fā)生細(xì)菌感染。
六、徹底矯直陰莖以滿足性生活的需要,性生活時(shí)能將精液射入陰道。
尿道下裂患者的另一個(gè)主要體征是陰莖彎曲畸形。陰莖彎曲是由于陰莖腹側(cè)缺乏正常的結(jié)構(gòu)所致。其促成的因素包括皮膚缺乏、肉膜纖維化、陰莖腹側(cè)有攣縮的真性纖維索帶或陰莖海綿體不對(duì)稱。如果所有的異常組織都已切除殆盡,而陰莖彎曲依然存在,還可能存在海綿體發(fā)育不對(duì)稱,那么可以采用背側(cè)折疊法矯正。
尿道下裂手術(shù)要求手術(shù)醫(yī)生能夠徹底矯直陰莖,可以通過人工勃起試驗(yàn)檢測(cè)陰莖矯直是否完全,以滿足成年后性生活的需要,尿道開口在陰莖頭前端,確保性生活時(shí)能將精液射入陰道內(nèi)部,完成正常生育功能。
縱觀之,尿道下裂手術(shù)的難度亦是可想而知,千數(shù)年來,醫(yī)學(xué)工作者孜孜求索,不斷鉆研出新的手術(shù)方式,以期解決此項(xiàng)醫(yī)療難題。而現(xiàn)今實(shí)際手術(shù)操作,在前人智慧的碩果之下,不斷地努力與改進(jìn),已經(jīng)可以使患者達(dá)到手術(shù)要求的成功標(biāo)準(zhǔn)了,這不諦乎為廣大不幸患者的一大幸事。
自慰。
健客價(jià): ¥50清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥20清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥20清熱解痙,去翳明目。用于肝陰不足,肝氣偏盛所致的不能久視、青少年遠(yuǎn)視力下降;青少年假性近視、視力疲勞。
健客價(jià): ¥19.8清熱利濕。用于濕熱下注,足膝紅腫,筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥63.75活血祛瘀,消腫止痛的功效。用于跌打損傷,骨折筋傷,瘀滯腫痛,經(jīng)閉痛經(jīng),產(chǎn)后瘀阻,胸腹刺痛,癰疽腫痛。
健客價(jià): ¥13壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥11益腎填精、補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于腎精不足,氣血兩虛,胸悶氣短,失眠健忘,腰酸腿軟,全身乏力,腦力減退,須發(fā)早白。
健客價(jià): ¥355滋陰助陽,培元固本。用于氣血陰陽虧虛所致的面色無華,氣短懶言,神疲乏力,畏寒肢冷,健忘失眠,多夢(mèng),五心煩熱,盜汗或自汗,頭目眩暈,食欲不振,便溏或便秘,月經(jīng)不調(diào),小便頗數(shù)或夜尿多。
健客價(jià): ¥535滋陰助陽,培元固本。用于氣血陰陽虧虛所致的面色無華,氣短懶言,神疲乏力,畏寒肢冷,健忘失眠,月經(jīng)不調(diào),小便頻數(shù)或夜尿多。
健客價(jià): ¥1610益腎填精、補(bǔ)氣養(yǎng)血。用于腎精不足,氣血兩虛,胸悶氣短,失眠健忘,腰酸腿軟,全身乏力,腦力減退,須發(fā)早白。
健客價(jià): ¥1075壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,神經(jīng)衰弱,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛。
健客價(jià): ¥6.8壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥6壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥6壯腰健腎,養(yǎng)血,祛風(fēng)濕。用于腎虧腰痛,膝軟無力,小便頻數(shù),風(fēng)濕骨痛,神經(jīng)衰弱。
健客價(jià): ¥14清熱利濕。用于濕熱下注所致的痹病,癥見足膝紅腫、筋骨疼痛。
健客價(jià): ¥26舒利迭以聯(lián)合用藥形式,用于可逆性阻塞性氣道疾病的常規(guī)治療,包括成人和兒童哮喘。這可包括: 接受有效維持劑量的長(zhǎng)效β受體激動(dòng)劑和吸入性皮質(zhì)激素治療的患者。 目前使用吸入性皮質(zhì)激素治療但仍有癥狀的患者。 接受支氣管擴(kuò)張劑規(guī)則治療但仍然需要吸入性皮質(zhì)激素的患者。 注:本品對(duì)50μg/100μg規(guī)格不適用于患有重度哮喘的成人和兒童患者。
健客價(jià): ¥215用于防治維生素B族缺乏癥,也可用于食欲缺乏、消化不良的輔助治療。
健客價(jià): ¥1.6順氣降逆,消積止痛。用于嬰幼兒乳食內(nèi)滯證,食積證、癥見腹脹、腹痛、啼哭不安、厭食納差、腹瀉或便秘;中老年氣滯、食積證、癥見脘腹脹滿、腹痛、便秘;以及腹部手術(shù)后促進(jìn)腸胃功能的恢復(fù)。
健客價(jià): ¥21.5改善記憶、促進(jìn)生長(zhǎng)發(fā)育、免疫調(diào)節(jié)。
健客價(jià): ¥38益氣,養(yǎng)陰生津。用于氣陰兩虧、心悸氣短,自汗。
健客價(jià): ¥20主要用于抗血小板聚集,用于預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15.8用于抗血小板聚集,預(yù)防血栓形成。
健客價(jià): ¥15疏肝解郁、寧心安神。用于肝郁傷神所致的失眠癥,癥見:失眠多夢(mèng),精神抑郁或急躁易怒,胸脅苦滿或胸膈不暢,口苦目眩,舌邊尖略紅,苔白或微黃,脈弦。
健客價(jià): ¥47