尿蛋白的成分包括:白蛋白、微球蛋白、免疫球蛋白、酶類等,白蛋白是尿蛋白中的一項,而且是主要成分。如果我們查得是尿蛋白,那么,檢驗結(jié)果是所有蛋白成分的總和值。如果查得是微量白蛋白,就顯示的是白蛋白這一項的值,微量白蛋白和白蛋白實際上是一個意思。
那么,為什么有的人查尿蛋白,有的人查微量白蛋白?
這是根據(jù)患者不同的病情決定。
1.什么時候查微量白蛋白?
對于早期腎病或者輕微腎病的患者,尿蛋白排泄非常少,查普通的尿常規(guī)和24小時尿蛋白,都可能是陰性的,檢查不出來,這種情況下醫(yī)生可能會要求查微量白蛋白。
單獨只查白蛋白這一項,這一項持續(xù)超標,也能說明腎臟存在問題。
微量白蛋白檢查如果只是一次陽性還不能診斷是腎臟問題引起的,因為這個指標特別敏感,我們正常人在發(fā)燒、運動后等身體不穩(wěn)定的情況下,也可以出現(xiàn)一過性的白蛋白超標,因此,需要間隔一段時間重復檢查幾次。
如果間隔了一段時間又復查了2次,總共3次全是陽性的結(jié)果,才能說有問題。
2.什么時候查尿蛋白?
我們平常查的尿常規(guī)檢查中蛋白那一項的加號和24小時蛋白定量可以是不匹配的。特別是腎病患者在治療后判定療效時,不能只看蛋白的加號。有的患者蛋白2+,定量只有0.5g,有的患者蛋白1+,定量卻有1g。同一個患者,這次查尿常規(guī)蛋白是2+,下次也是尿蛋白2+,但24小時定量卻不一樣。不要有疑惑,確實會出現(xiàn)這樣的情況,因此,看尿蛋白的總體水平,以24小時尿蛋白定量為準。