當地時間5月12~16日,第112屆美國泌尿外科學會(AUA)年會在波士頓召開。作為全球泌尿外科醫(yī)生、學者們的年度盛會,中國泌尿外科領域的精英團隊自然也積極地參與其中,在學習、分享國外先進理念和技術的同時,也向全球同行展示中國成果,為泌尿外科的發(fā)展貢獻力量。
本次年會期間,《中國醫(yī)學論壇報》特邀北京大學第一醫(yī)院泌尿外科何志嵩教授作為發(fā)起人,組織部分參會的中國醫(yī)生代表為廣大讀者帶來第一手的現場資訊,敬請關注“AUA2017”系列報道!
在5月12日的華人會場(WCUS)上,來自上海華山醫(yī)院的陳偉醫(yī)生做了題為“Laparoscopicpartialnephrectomywitharemoteactivatedbulldogclampinapigmodel”的報告,他向大家介紹了一種新發(fā)明的腎動脈阻斷技術,可以根據腹腔鏡腎部分切除過程中的出血情況,按需遠程阻斷腎動脈。這可謂是華人會的亮點之一。
這項技術發(fā)明的核心是在阻斷鉗上附加球囊,通過針頭和連接管引出體外。在阻斷鉗鉗夾腎動脈后,由于鉗子前端預留了縫隙,腎動脈并未阻斷。開始腎部分切之后,遇到明顯出血時再由助手將球囊充盈,達到阻斷效果。
這種方法的特點是:①在腎皮質切開時出血較少,可以先不阻斷;在縫合基本完成、出血已得到控制時,可以提前將球囊釋放,回復腎臟血供。如果手術過程中出血不嚴重,就可以保持腎動脈開放,這樣能明顯縮短熱缺血的時間。②操作由助手完成,而且由于縮短了熱缺血時間,術者可以比較從容地進行切除與縫合。上述結果已經通過動物試驗得到證實。這項技術也已獲得國家專利。
熱缺血時間對于腎部分切除術后患腎功能的保留有至關重要的作用。為了降低熱缺血時間,臨床上已經采用了多項技術,除傳統的冰屑降溫外,近年來還出現了腎動脈球囊導管阻斷配合冰灌注液降溫、選擇性腎動脈分支阻斷、以及完全不阻斷技術。這些技術或者需要術前三維血管重建技術輔助,或者手術操作復雜精細,或者增加了手術難度與出血風險。而與上述技術相比,陳偉醫(yī)生介紹的該項技術簡單易行,是腎部分切除術中腎動脈阻斷方法的新選擇,對于初學者進行腹腔鏡腎部分切除術尤其受益。
與會代表對該技術表現出濃厚的興趣,并進行了熱烈討論。當然,該項技術目前還需要進一步完善,并完成臨床試驗,希望早日進入臨床應用。
創(chuàng)新,是外科技術的生命力。
適用于頸椎病所致的頸 、肩、背疼痛,上肢麻木、惡心、嘔吐、失眠等癥。
健客價: ¥60適用于感受風寒濕邪所 致的肌肉關節(jié)疼痛、酸楚、重著、患部發(fā)涼、腫脹、麻木及屈伸不利等癥。
健客價: ¥68外用,穴位敷貼。適用于畏寒體虛、腰膝酸軟、白發(fā)脫發(fā)、神疲乏力、心悸失眠、面色枯萎、陽痿早泄、精少不育、性功能減退及更年期綜合癥等。
健客價: ¥68適用于前列腺炎、前列 腺增生等原因引起的小便不暢或尿頻澀痛等癥。
健客價: ¥59適用于腰肌勞損、腰扭傷、腰椎間盤突出、骨質增生等由寒濕內停、氣血痹阻所致腰部疼痛,下肢麻木等癥。
健客價: ¥60適用于頸椎病、腰椎間盤突出、軟組織損傷、風濕性關節(jié)炎、肩周炎、骨質增生疼痛、腰肌勞損、痛經、胃痛等。
健客價: ¥68用于癲癇小發(fā)作,以及各類型癲癇的輔助用藥。
健客價: ¥36結腸癌輔助化療:卡培他濱適用于 Dukes’ C 期、原發(fā)腫瘤根治術后、適于接受氟嘧啶類藥物單獨治療的結腸癌患者的單藥輔助治療。其治療的無病生存期(DFS)不亞于 5-氟尿嘧啶和甲酰四氫葉酸聯合方案(5-FU/LV) ??ㄅ嗨麨I單藥或與其他藥物聯合化療均不能延長總生存期(OS),但已有試驗數據表明在聯合化療方案中卡培他濱可較 5-FU/LV 改善無病生存 期。醫(yī)師在開具處方使用卡培他濱單藥對 D
健客價: ¥2791、改善腸胃,2、改善體寒,3、提高免疫力,4、美容養(yǎng)顏,5、減肥瘦身,6、淡斑"。
健客價: ¥1798用于發(fā)熱及輕、中度的疼痛。
健客價: ¥15曬后修護,回復肌膚健康。
健客價: ¥215見包裝。
健客價: ¥6.5適用于治療有乙型肝炎病毒活動復制癥狀,并伴有血清氨基酸轉移酶(ALT或AST)持續(xù)升高或肝臟組織學活動性病變的肝功能代償的成年慢性乙型肝炎患者。
健客價: ¥119用于慢性肝炎及原發(fā)性肝癌。
健客價: ¥25適用于經飲食控制及體育鍛煉2-3個月療效不滿意的輕、中度2型糖尿病患者,這類糖尿病患者的胰島細胞需有一定的分泌胰島素功能,且無急性并發(fā)癥。
健客價: ¥5.5本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者:1.念珠菌?。河糜谥委熆谘什亢褪车滥钪榫腥?;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時,預防念珠菌感染的發(fā)生。 2.隱球菌?。河糜谥委熌X膜以外的新型隱球菌??;治療隱球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。 4.本品亦可替代伊曲康唑用于芽生菌
健客價: ¥17本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者: 1、念珠菌病:用于治療口咽部和食道念珠菌的感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等,念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞素養(yǎng)類藥物或放射治療時,預防念珠菌感染的發(fā)生。 2、隱球菌?。河糜谥委熌X膜以外的新型隱球菌病;治療隱球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯合氟胞嘧啶初治后的維持治療物。 3、球孢子菌病。 4、本品亦可替代伊曲
健客價: ¥8本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者 1.念珠菌病;用于治療口咽部和食道念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時,預防念珠菌感染的發(fā)生。 2.隱球菌病:用于治療腦膜以外的新型隱球菌??;治療隱球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 3.球孢子菌病。 4.本品亦可替代伊曲康唑
健客價: ¥16.8適應癥為本品主要用于以下適應癥中病情較重的患者:1.念珠菌?。?用于治療口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時,預防念珠菌感染的發(fā)生。2.隱球菌?。?用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌病;治療隱球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。3.球孢子菌病。4.本品亦可替代伊曲康唑用于
健客價: ¥181.念珠菌病: 用于治療口咽部和食管念珠菌感染;播散性念珠菌病,包括腹膜炎、肺炎、尿路感染等;念珠菌外陰陰道炎。尚可用于骨髓移植患者接受細胞毒類藥物或放射治療時,預防念珠菌感染的發(fā)生。 2.隱球菌?。?用于治療腦膜炎以外的新型隱球菌??;治療隱球菌腦膜炎時,本品可作為兩性霉素B聯合氟胞嘧啶初治后的維持治療藥物。 3.球孢子菌病。 4.用于接受化療、放療和免疫抑制治療患者預防念珠菌感染的治
健客價: ¥8.5